请教liver等医生及各位战友，看一下父亲的复查报告，谢谢！

明天再来

检查时间：2009年10月20日
检查部位：上腹部，增强
描述：PHC介入及放疗后复查：肝脏体积缩小，外形毛糙，肝周见液性密度影，肝右叶见约6.7x5.1cm低密度影，其内见少量碘油沉积，增强扫描病灶明显强化，门脉期及延时期病灶密度进一步减低，肝右叶另见一枚小类圆形无强化灶。食管下端贲门区管壁明显结节样增厚，增强有强化。脾脏未显示。双肾未见明显异常。
诊断：肝右叶病灶有活性，肝硬化，少量腹水，门脉高压；肝脏小囊肿。

乙型肝炎DNA：HBV-DNA 9.85x10的3次方；  AFP：6.43  CEA：7.28  CA125：94.28  CA15-3：24.40  CA19-9：66.62

总胆红素：29.0  直接胆红素：11.9  总蛋白：72  白蛋白：32  球蛋白：40  白球比：0.8   谷丙转氨酶：63   天门冬氨酸转氨酶：101   谷氨酰转移酶：241   碱性磷酸酶：174   尿素氮：4.5    肌酐：55   尿酸：199    甘油三酯：0.3
总胆固醇：4.9    高密度脂蛋白：2.2   低密度脂蛋白：1.3   葡萄糖：5.3
PCIII：222.44   CIV：230.00    LN：100.04      HA：大于800

白细胞数目：4.06x10的9次方
中性粒细胞百分比：40.5%   淋巴细胞百分比：39.1%    单核细胞百分比：13.9%
中性粒细胞数目：1.65x10的9次方    淋巴细胞数目：1.59x10的9次方
单核细胞数目：0.56x10的9次方

红细胞数目：4.00x10的12次方
血红蛋白浓度：130g/L   红细胞压积：38.6%   平均红细胞体积：96.7fL
平均红细胞血红蛋白含量：32.5pg   平均红细胞血红蛋白浓度：336g/L
红细胞分布宽度变异系数：14.8%  红细胞分布宽度标准差：60.0fL

血小板数目：64x 10的9次方
平均血小板体积：11.3 fL    血小板分布宽度：17.6    血小板压积：0.072%

另：请问CT扫描怎么上传？（父亲目前精神不错，胃口尚可，现吃抗病毒药+保肝药+抗肿瘤药）
     请教医生和各位战友，我父亲接下来还需怎么治疗或用药。。。（医生建议先观察1个月到2个月后再复查看结果，目前先调理为主）

知恩图报

可怜天下儿女心      父母生病后儿女的心情我最能理解

明天再来

上传CT片子，请各位指点一二！

[ 本帖最后由 明天再来 于 2009-10-23 14:54 编辑 ]

liver_GZ

“肝周见液性密度影，肝右叶见约6.7x5.1cm低密度影，其内见少量碘油沉积”

之前做过TACE？不算很成功。

由于片子太小，门静脉主要属支看得不是很清楚：有无门静脉主要属支的癌栓？

由于肿瘤的动脉期血供相对丰富，治疗上可以选择：
TACE联合肝癌射频消融术。

明天再来

原帖由 liver_GZ 于 2009-10-23 15:48 发表
“肝周见液性密度影，肝右叶见约6.7x5.1cm低密度影，其内见少量碘油沉积”

之前做过TACE？不算很成功。

由于片子太小，门静脉主要属支看得不是很清楚：有无门静脉主要属支的癌栓？

由于肿瘤的动脉期血供相对丰富，治疗上可以选 ...

版主医生，我父亲在7月份做过一次介入，8月复查没有效果，肿瘤反而长大了；
8月下旬做了一个疗程的伽马刀（10次），这次是伽马刀之后的复查。
当时是东肝的医生介绍我们做伽马刀，那里的医生说：只有伽马刀和多吉美治疗了，其他没有好的治疗方法，(他们不坚持让我们做介入和射频消融等治疗；还因肝硬化非常严重等原因不能再做介入了)。
我也很希望父亲能有机会做介入或者射频消融等，我再跟这里的医生争取下。医生没有说有门静脉癌栓的形成。
请问：我父亲做介入等治疗还可行吗？腹水和肿瘤标志物和黄疸等有点高，这些需要什么措施么？（稍后我想办法把片子拍清楚点，再传上来）

[ 本帖最后由 明天再来 于 2009-10-23 17:55 编辑 ]

明天再来

版主，再次请教。今天跟医生确认片子，我父亲已经形成了癌栓（分支），暂未侵入主干，请问这种情况下，需要怎么治疗？
今天医生跟我说了那些话了，让我们做好准备。
不知道现在保肝降黄疸等，使肝功能正常后，能否做介入呢。。。等待您的回复。

liver_GZ

提供几个意见：
1. 前述治疗措施，有斟酌和可提高之处；
2. 目前治疗上仍有机会；
3. 右前肝癌累及部分左内叶，门静脉主干尚通畅，门脉右支似闭塞（片子太小）。治疗上需多种措施合理联合。

明天再来

原帖由 liver_GZ 于 2009-10-24 23:16 发表
提供几个意见：
1. 前述治疗措施，有斟酌和可提高之处；
2. 目前治疗上仍有机会；
3. 右前肝癌累及部分左内叶，门静脉主干尚通畅，门脉右支似闭塞（片子太小）。治疗上需多种措施合理联合。 ...

感谢这么晚前来回复。治疗上需多种措施合理联合，请问具体指哪些措施，只要还有办法，我肯定向这里的医生争取，。
（另，我是否可以把片子直接发给您，这里只能传300k，片子被我改小了。）

[ 本帖最后由 明天再来 于 2009-10-24 23:36 编辑 ]

liver_GZ

原帖由 liver_GZ 于 2009-10-23 15:48 发表
“肝周见液性密度影，肝右叶见约6.7x5.1cm低密度影，其内见少量碘油沉积”

之前做过TACE？不算很成功。

由于片子太小，门静脉主要属支看得不是很清楚：有无门静脉主要属支的癌栓？

由于肿瘤的动脉期血供相对丰富，治疗上可以选 ...

TACE联合肝癌射频消融术，
必要时可以联合门静脉右支的放疗，甚至是手术取栓、门静脉右支结扎。可以取得更好的疗效。

前提是循序渐进，维护好肝功能。

明天再来

原帖由 liver_GZ 于 2009-10-24 23:45 发表


TACE联合肝癌射频消融术，
必要时可以联合门静脉右支的放疗，甚至是手术取栓、门静脉右支结扎。可以取得更好的疗效。

前提是循序渐进，维护好肝功能。 ...

好的，谢谢你给了我奋斗的方向。（之间我问了医生取栓的问题，他说没用。）但我会继续争取，这段时间调整好父亲的肝功能。