早期硬化不能用打干扰素吗？

YUAIMA

看到骆的博里说代偿期可以有干扰素治疗，但又看到411老师发的肝硬化病理学里说的不得选用干扰素治疗肝硬化，否则会加重病情，这已成定论。很疑惑？大家都是用核苷的吗，老公才三十岁，如果用药以后那么多年产生耐药怎么办呢



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liver411

他和PEG INF有協議...。
早期，身體和檢查狀況容許可以。如果比較嚴重，血象等檢查不好，失代償，外加不是“干擾樂觀型”的不建議。不要老想耐葯，目前耐葯有很多方法。要評估治療和不治療的得失。

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我的文章“慢性疾病康复新方法”讲到的按摩法很独特，对肝硬化有疗效。请参看，在第14页。

人生似梦

慢性乙肝防治指南（2009年）（摘要）
美国肝病学会(AASLD)
……代偿期肝硬化患者最好应用核苷类药物治疗，因为肝脏失代偿风险与干扰素（IFN）-α相关的肝炎激活相关。考虑到长期治疗的需要，替诺福韦或恩替卡韦是优先选择。
……失代偿期肝硬化患者不能使用干扰素或聚乙二醇干扰素α……


慢性乙肝临床实践指南(2009年)
欧洲肝病学会(EASL)
……干扰素α增加进展期肝硬化患者脓毒症和失代偿的发生危险。不过，干扰素可用于代偿良好的肝硬化患者（A1）。
此类人群尤其适合应用强效、低耐药的核苷类似物，如替诺福韦或恩替卡韦……


中国慢性乙型肝炎防治指南
2005年12月10日发布
……代偿期乙型肝炎肝硬化患者……干扰素：因其有导致肝功能失代偿等并发症的可能，应十分慎重。如认为有必要，宜从小剂量开始，根据患者的耐受情况，逐渐增加到预定的治疗剂量。
……失代偿期乙型肝炎肝硬化患者……干扰素治疗可导致肝衰竭，因此，属禁忌证……

人生似梦

由此可见，使用干扰素，对于代偿性肝脏硬化病人来说，是可以的。但是，对于失代偿病人则要慎重，最好口服抗病毒药物。