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肝胆相照论坛 论坛 乙肝交流 用长效干扰素转阴的几率有多大?(治疗中~~~不断更新) ...
楼主: lhwwjx
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用长效干扰素转阴的几率有多大?(治疗中~~~不断更新) [复制链接]

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发表于 2009-10-16 17:00 |只看该作者
不搏不知道

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发表于 2009-10-16 17:11 |只看该作者
年纪轻,有钱的话就搏一下,
不过话说回来,楼主的停拉米有很长一段时间DNA都是阴的,现在反弹了,为什么不好好休息加强营养,让自身的免疫细胞来杀毒呢,你的免疫耐受好象都消失了吧,再干扰一下似乎就象个小孩子一样,多此一举.医院巴不得你去干扰呢,有钱赚又有人当自费的小白鼠.

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发表于 2009-10-16 17:15 |只看该作者
上水飞保肝预防肝硬化,静养几个月,饮食合理,让机体来杀病毒.试试.个人建议,可能有误!

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发表于 2009-10-16 17:33 |只看该作者
你说的转阴两对半比较难,DNA比较有效果,因为是调动免疫系统,因人而异,打药之后DNA转阴持续时间2——3月,一般可停药。

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发表于 2009-10-16 23:17 |只看该作者
干扰素的近期效果和疗程--转自骆老博客
用干扰素治疗,近期有什么效果?
     干扰素治疗“大三阳”的慢性乙型肝炎,近期疗效要达到3条:

     第一、血清HBV DNA检不出,我国当前的检测水平是每毫升血清低于1000拷贝(验单上写成<1.00E+03);

     第二、“大三阳”消失、或转为“小三阳”,即“两对半”中的E抗原(HBeAg)转阴,然后出现E抗体(抗HBe);

     第三、血清转氨酶降至正常。

     上面3条要在治疗后期的相近时间中出现,既是抗病毒治疗,最关键的当然是把血清HBV DNA治到检不出来。同时HBeAg转阴,如果过早转阴,可能是病毒变异,未必是好事。同样,不希望血清转氨酶过早恢复正常,过早正常提示炎症过早静息,不利于干扰素继续发挥最强效应。用干扰素后激发了免疫,血清转氨酶可能更高,这是正常的反应,有人以为是干扰素无效,你说是不是有点傻?

“小三阳”的慢性乙型肝炎没有HBeAg,只能达到2条:①血清HBV DNA检不出;②血清转氨酶正常。

    干扰素的疗程要多长?
     干扰素是激发你的免疫才起作用的,每个人的反应很不一样,要达到这3条的疗程长短不定,可以2~3个月到2~3年,大多数要治疗8~12个月。

“小三阳”的病人感染的是变异病毒,虽然血清病毒水平和血清转氨酶水平一般都较低,血清转氨酶和HBV DNA水平很低了,会在低水平波动,要继续治疗观察,确实正常了,还很容易复发,为了巩固疗效,疗效至少要12个月。

     干扰素治疗的远期目标是什么?
      慢性乙型肝炎病人如果不抗病毒治疗,有近40%早晚会发生肝硬化和肝衰竭;活动性肝硬化的病人每年有1%~4%会发生肝癌。我国每年约有50万人死于上述的晚期慢性肝病。

      1992年干扰素批准用于慢性乙型肝炎的治疗,至今已有15年了,已经有了一些超过10年的长期随访报告。结果表明:在已经获得近期疗效的病人,绝大多数防止了肝硬化、肝衰竭和和肝癌;但没有获得近期疗效的病人,仍可发生上述灾难性的结果,只是比没有经过抗病毒治疗的病人少一些。

     核苷类药应用的年头还不多,对其远期效果尚无报告。因其控制病毒复制和病情发展比干扰素快,如能长期维持治疗,进展为肝硬化的可能性非常小;但对已经是活动性肝硬化的病人,治疗后虽然控制了病情,可能因其不增强免疫,仍可发生肝癌,在我经治的数百例病人中曾经有过2例。

    干扰素有何优缺点?
    干扰素有抗病毒和免疫调节双重作用:抗病毒作用不如核苷类药强,血清HBV DNA水平降低和控制病情都不如核苷类药快;而干扰素激发了病人的免疫功能,HBeAg的阴转率较高,停药后能持续抑制病毒复制,使炎症持续缓解。干扰素治疗后如能获得近期效应,表示抗病毒免疫水平已经达到相当的高度,效果比较稳定,持续效应率较高,肯定有防止晚期慢性肝病的远期效果。

    有人强调干扰素能使“小三阳”转阴而疾病痊愈,但出现率很低。我们的数据在治疗结束时的有效病例中只有5.2%;在治疗结束后随访12个月时有8.0%;随访3年后有12.5%。我国病人“小三阳”的转阴率不高,只能作为干扰素治疗的希望,还难以作为追求的目标。

    干扰素的疗效既然主要通过激发免疫,每个人的反应就不会一样,临床经验表明个体间可有很大差异,甚至在统一病人治疗的不同时间段,反应也不一样。治疗初期好未必后期也好,很难预先估计治疗效果。应该没2~3个月检查一次,最终只有近半数的病人能够治疗成功。

    干扰素治疗即使没有成功,免疫也会有所提高,病情也会有所减轻。如果改用核苷类药,比未用过干扰素的效果会有明显提高。

    我们摸索了几年,疗效有一些提高,如加用核苷类药物、或改用一段时间的长效干扰素。这会多化你一些时间和金钱,也是挺不易的,但一些有决心、有毅力的病友最终也成功了。

    干扰素另一缺点是有较多不良反应(或叫副作用),但只要你能与医生配合,医生又能密切观察,治疗安全还是有保障的。这一问题不是很容易说清楚,我想在以后的博文中再谈。

    哪些病友以选择干扰素较好?
    年轻的育龄期妇女几乎都应该用干扰素,因为长期用核苷类药对以后怀孕不利。用干扰素不成功,也能降低病毒水平,可能减轻或稳定病情,比未用干扰素治疗前能更好负荷妊娠。

    经济还算宽裕的年轻病友也不妨先用干扰素搏一搏,成功了是喜事,不成功也不是完全浪费,改用核苷类药效果也会好的多。

    对自己健康要求较高、经济较宽裕的病友,即使病情较重,如已是活动性肝硬化,只要年龄不太大,体质还可以,也可在医生密切观察下,安全完成治疗,这对远期结果要好得多。

                                          骆抗先

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发表于 2009-10-16 23:28 |只看该作者
原帖由 2130009 于 2009-10-16 00:48 发表
我大三有五年了,没打过干扰素,就是吃了一些提高免疫力的保健品,目前除了第五项阳,其它全转阴了。过二个月再复查看看。

你不要说是吃了中药哦
我不是医生,更无药可卖。意见仅供参考。治疗请遵医嘱!!!
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发表于 2009-10-17 07:39 |只看该作者
http://www.hbvhbv.com/forum/view ... age%3D1&page=16原帖由 高峡神女 于 2009-10-15 17:21 发表
说说我的情况供楼主参考:我拉米停药5个月后病毒反弹至6900,肝功alt43.2!
之后我注意了睡眠,加了营养,一个半月后dna为低于检测下限,肝功正常!
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上面写的楼主就当没看见?能自己杀毒还要求助干扰素吗?
为什么一些人总摆脱不了专家的手掌心呢?难道专家说了算吗?我记得我遇到的一个肝病专家给我开的降脂药对我不起作用.

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发表于 2009-10-17 10:25 |只看该作者
原帖由 mtv982 于 2009-10-17 07:39 发表
http://www.hbvhbv.com/forum/view ... age%3D1&page=16原帖由 高峡神女 于 2009-10-15 17:21 发表
说说我的情况供楼主参考:我拉米停药5个月后病毒反弹至6900,肝功alt43.2!
之后我注意了睡眠, ...

什么是专家?这个问题就好像问什么是好猫一样。所以请支持成立协会。举办擂台。
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发表于 2009-10-17 17:52 |只看该作者
求教战友:打干扰素的时候饮食上有要特别注意的吗?

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发表于 2009-10-19 23:18 |只看该作者
2009年10月20日记住这个日子:今天全面检查各项体征指标正常,明天下午开始第一针派罗欣治疗。(DNA10的7次方,转氨酶150)
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