乙肝常识之【杜波吾思】版 2009-10-26

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乙肝常识之【杜波吾思】版   2009-10-26

今日之中国大陆，有乙肝人接近一亿。他们之中70%的人，是因为中国大陆70年代左右到90年代初、卫生部门的落后愚昧造成的。

30%是因为不安全的注射，40%是因为以前没有母婴阻断技术。

一个普通的成年人，（即使他没有接种乙肝疫苗），他/她感染HBV之后，成为乙肝携带者的概率小于5%。因为成年人的免疫系统完善了，能清除HBV。中国大陆目前乙人众多，很大程度上是因为70年代左右到90年代初，很多儿童被不安全地注射、以及没有母婴阻断技术；儿童的免疫系统比较稚嫩，远比成年人更容易因为感染HBV而成为乙肝携带者。

中国大陆是70年代正式参加世界卫生组织的计划免疫项目（即儿童注射疫苗）的。也即从70年代开始，大规模的为儿童注射牛痘、卡介苗、白百破等疫苗，这本来是件好事。（92年之后，才开始将乙肝疫苗纳入接种计划）。可大忽悠时代运动式、好大喜功式的习惯，在这件事上也体现得淋漓尽致。落后的设备、医药，素质低下的医务人员（工农兵上大学，而非科班学习），接种率得到片面的追求，而不换针头、普遍共用针头接种疫苗的愚蠢事情则普遍发生。而儿童的免疫系统往往不够成熟，这样的普遍共用针头，必然使得很多儿童成为乙肝携带者。

(乙肝和艾滋有一个重大的差别，乙肝本来就土生土长地有，而艾滋则是国门大开之后，才开始进来的。如果70年代到80年代末的时候，也有与乙肝人相当数量的艾滋人，相信今日之中国大陆，绝对不只百万艾滋人。)

【推荐阅读一】在学龄前儿童期被乙肝病毒感染，表面抗原携带者比7岁以上人群感染后的表面抗原携带者高4.5倍。儿童，尤其是学龄前儿童是乙肝疫苗的主要保护对象，儿童满8周岁，免疫系统渐趋成熟此时感染乙肝病毒成为乙肝病毒携带者的可能性只有5%，如果他们在新生儿期免疫，感染后5%成为携带者的可能性都没有，也很可能更低。这就是我们在新生儿期免疫要达到的目的。---中国疾病预防控制中心官方网站

【推荐阅读二】70年代—90年代初出生的人，多在这种环境中长大：我们常常可以见到，往往是一根注射器，小朋友们排着长队来轮流注射，有的换针头（针头也不是一次性的)，有的连针头都不换，这样一来，如果队列中有一位小朋友是乙肝携带者，那么其他众多的小朋友就有可能因此而被感染。

【推荐阅读三】《工人日报》2009年08月09日报道：“我国乙肝病毒携带者超过1亿人，约占总人口的10%。但1/3是因不安全注射造成的，40%是通过母亲传染的。” 《新京报》2005-12-11报道：“中国因不安全注射造成的乙肝感染者不少于3600万人”，也即不少于30%的乙肝人是因为不安全的注射引起感染的。《联合国电台》2002-11-25报道：“世界卫生组织对中国目前至少有百分之三十的医疗注射不符合安全规定的现象表示极为关注。该组织负责注射安全事务的官员胡亭博士在北京接受电话采访时表示，卫生组织、联合国儿童基金会和中国方面的有关人士星期一在北京举行了一次宣传安全医疗注射的座谈会，会议期间，与会代表一致认为，中国目前在关系到广大公众健康的安全注射问题上的确存在着很多有待改进之处。根据卫生组织和联合国儿童基金会所得到的数据，中国目前普遍存在着回收不洁净和未经消毒的针头和针管的现象；在中国偏远和贫穷的农村地区，类似的不安全医疗注射现象几乎高达百分之百。”
http://www.un.org/chinese/av/radio/transcript/china021125.htm

【推荐阅读四】乙肝病毒携带者中九分之八的人终身不发病，只有九分之一的人会因生活习惯不好、免疫力差等个体原因成为乙肝患者。——吉林省疾病预防控制中心官方网站

【推荐阅读五】《乙肝恐怖论的幕后黑手——推销疾病以卖药的医贩子》，by杜波吾思

【推荐阅读六】《良好的生活习惯是最好的药物；自己是最好的医生》，by杜波吾思

【推荐阅读七】当前我国实施的乙肝疫苗免疫策略是：1）所有新生婴儿都要接受乙型肝炎疫苗免疫：2）国家当前推荐的疫苗免疫方法是出生后24小时内一定要打完第一针，并且越早越好，满月时打完第二针，6月龄时打完第三针，推荐的乙肝疫苗是5微克/0，5ml重组酵母乙肝疫苗，这个疫苗在全国用了很长时间。充分证明免疫效果极好，阻断母婴围产期传播效果在~90%，也就是说用这种疫苗进行新生儿免疫只要按免疫规程去做，新生儿的表面抗原携带率保证能下降到1%以下；如2000年-2002中国肝炎防治基金会，用5微克的重组酵母疫苗在全国15个省25个贫困县免疫了数拾万名新生婴儿，使新生儿表面抗原携带率平均下降至0.78%。中国肝炎防治基金会2000-2003在陕西甘肃6个县进行了乙型肝炎健康教育，同时，在6个县进行新生儿乙肝疫苗免疫，免疫后新生儿表面抗原下降至0.17%，2002年中国肝炎防治基金会在河北邯郸市11个县进行疫苗扶贫，新生儿乙肝表面抗原下降至0.4%，因此只要我们努力去做现有的免疫策略是完全可行的，根据现有的资料新生儿期用5微克乙肝疫苗免疫，保护10年是没有任何问题的，根据国家攻关课题的资料，低剂量疫苗保护20年是没有问题，据此推测可保护一生。。---中国疾病预防控制中心官方网站

【推荐阅读八】想到有中国大陆特色的打点滴现象。不管大人小孩，一点小感冒，往往也被医贩子们要求打点滴。这是多么荒唐。打针，其实是很有侵害性、很有危险性的医疗行为，应当尽量避免和减少，能吃药解决就不应该打针。可是，由于打针的利润更丰厚，中国大陆的医贩子们，至今仍在继续他们的疯狂行为。[杜波吾思]提醒您：为了您和您的亲人的健康，可打可不打时，请尽量不要选择打针和输液。[杜波吾思]恳请您：为了您和您的亲人的健康，也为了减轻上亿乙肝人同胞的生存压力，请您和您的亲人及时接种乙肝疫苗。

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【推荐阅读九】人性有善的一面，歧视的消除才有了可能：长平、蔡定剑等普通民众对乙肝人民众的支持即是明证；我大学期间把自己携带乙肝的事情主动告诉本寝室的舍友，也算明证。人性有恶的一面，基本人权的保障才成为必须：在外科医生、牙医等容易导致血液传播的职业，必须严格限制乙肝人从事。否则，将伤害很多普通民众的基本健康权。国内外医药大鳄出于开发1亿人的金矿的需要，炮制和贩卖乙肝恐怖论；而不少民众宁信其有勿信其无的心态，使得乙肝恐怖论的市场推广非常容易；在此情境下，确保“少数群体”在受教育权、就业权等最基本的人权上的保障，就显得不可或缺。

【推荐阅读十】我相信，中国大陆的普通民众，之所以比外国民众更怕乙肝，不是因为自私，而是因为，他们在住房、教育、医疗等方面被掠夺得更多，缺少社会保障，缺少安全感，所以更怕任何疾病。我相信，中国大陆的乙肝民众，之所以比外国的乙肝民众，更容易被医药贩子魔鬼化，不是因为缺少认识和反抗，而是因为，他们被限制得更多，缺少表达利益诉求的言论渠道和组织渠道，所以更容易成为刀俎下的鱼肉。

【推荐阅读十一】国家的进步，文明社会的成形，与“人”这个概念的扩展成正比：犹太人是人，黑人是人，妇女是人，同性恋者是人，艾滋携带者是人，打工者是人，被押着游街的发廊女是人，乙肝携带者也是人……种种被歧视的族群，最后都要成为宪法里的人。——改自连岳先生一句话

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