长效干扰素联合利巴韦林在合并HIV的丙肝患者中的治疗

Alexxmc

　　随着丙肝发病率的增加，丙肝合并HIV感染的患者也越来越多，而在HIV患者中一旦合并HCV感染，往往会使病情复杂化，HIV合并HCV感染也正越来越多的成为临床工作中常见的问题，也是疑难问题。该研究就研究了PegIFN a-2a 180mg每周联合利巴韦林治疗HCV合并HIV的临床疗效。

　　该研究共研究了868例HCV和HIV合并感染的患者，所有患者被随机分为三组：PegIFN a-2a （180mg每周）＋利巴韦林（800mg每天）组、PegIFN a-2a （180mg每周）＋安慰剂和IFN a-2a（300万 IU每周三次）＋利巴韦林组。所有患者均接受48的治疗和结束后24周的随访。初级终点事件定为病毒学应答（随访结束后HCV RNA水平50IU/毫升）。

　　研究结果显示：PegIFN a-2a联合利巴韦林组的病毒学应答率明显高于IFN a-2a联合利巴韦林组（40 V.S. 12， P<0.001），PegIFN a-2a联合利巴韦林组的病毒学应答率也高于PegIFN a-2a单药治疗组（40 V.S. 20 P<0.001）。在HCV基因1型的患者中，三组的持续病毒学应答比率分别为：29%、14％和7％。在HCV病毒基因型为2或3型者中，三组的持续病毒学应答率非别为：62％、36％和20％。在副反应方面，中性粒细胞和血小板减少在含PegIFN的治疗方案中更为常见，而含利巴韦林的治疗方案中贫血的发生率比较高。