给战友点希望－－硝唑尼特治疗慢肝

渺小渺

(2009-03-15) 美国学者和埃及学者联合进行的研究显示，对于感染基因型4型丙肝病毒（HCV）的患者，丙肝标准治疗联合驱虫剂硝唑尼特治疗后的快速病毒学应答（RVR）率和持续病毒学应答（SVR）率显著提高。该研究发表在《胃肠病学》（Gastroenterology 2009，136:856）上。

    未治的慢性丙肝患者被随机分为3组：A组接受长效干扰素+利巴韦林标准治疗（48周，40例）；B组先接受硝唑尼特治疗12周，随后接受硝唑尼特+长效干扰素治疗36周（28例）；C组先接受硝唑尼特12周，再接受硝唑尼特+标准治疗36周（28例）。硝唑尼特剂量为500 mg，2次/日。

    三药联合组（C组）的RVR率和SVR率均显著高于标准治疗组（A组），分别为64%对38%（P=0 .048）和79%对50%（P=0.023）。硝唑尼特+长效干扰素联合治疗组（B组）的RVR率和SVR率介于A组和C组之间（分别为54%和61%）。

    各组治疗相关的不良事件发生情况相似，仅接受利巴韦林治疗组的贫血发生率相对较高。（严静）

渺小渺

硝唑尼特是一种驱虫药，现发现它可增加双链RNA依赖蛋白（PKR）的磷酸化（如图所示），继而诱导启动免疫反应的重要因子真核细胞启动因子2α（eIF2α）的磷酸化，后者磷酸化后可完全阻断HCV RNA的翻译，从而产生抗病毒作用。

渺小渺

硝唑尼特及第二代thiazolides类药物治疗慢性病毒性肝炎

    硝唑尼特是第一代thiazolides类药物，原本是用于治疗隐孢子虫感染的药物。最近硝唑尼特对于乙肝病毒及丙肝病毒的抗病毒活性在体外试验中得到证实。这些基础研究使得硝唑尼特联合长效干扰素和/或利巴韦林治疗基因4型的慢丙肝患者的安全性和有效性的II期临床试验得以开展。在两项试验中，持续的病毒学应答率为79%和80%，相比标准治疗方案，即长效干扰素联合利巴韦林的应答率50%更高。慢乙肝患者的初步试验显示，硝唑尼特可抑制血清HBVDNA，可使大部分患者的e抗原转阴，接近1/4的患者表面抗原转阴。对于初治或无应答的基因1型的慢丙肝患者的随机对照试验正在进行中，新的第二代以及控释的thiazolides类药物正在研制中，正在计划对慢乙肝患者进行进一步的临床试验。

——肝炎科 诸思赟 摘译自
Keeffe EB, Rossignol JF. World J Gastroenterol. 2009 Apr 21;15(15):1805-8.

渺小渺

硝唑尼特这个药已经上市很多年了，成人和小孩都可以服用，可以省去临床一期二期三期的实验，节约很多时间，我们国家完全可以在搞个试点。
研究乙肝病毒的专家已经对乙肝病毒很了解了，拿这个药加紧研究一下它是怎么杀死乙肝病毒的，应该可以少走很多弯路

齐欢畅2

感谢楼上战友的信息！

绝望的死神

原帖由 渺小渺 于 2010-1-2 10:25 发表
硝唑尼特这个药已经上市很多年了，成人和小孩都可以服用，可以省去临床一期二期三期的实验，节约很多时间，我们国家完全可以在搞个试点。
研究乙肝病毒的专家已经对乙肝病毒很了解了，拿这个药加紧研究一下它是怎么杀死乙肝病 ...

找800个乙肝志愿者，做个试验要花很多钱，国家一时拿不出这么多，狰腐决定先派一批官员去美国考察几年再说。

唤想天使

齐欢畅2

原帖由 渺小渺 于 2010-1-2 10:25 发表
硝唑尼特这个药已经上市很多年了，成人和小孩都可以服用，可以省去临床一期二期三期的实验，节约很多时间，我们国家完全可以在搞个试点。
研究乙肝病毒的专家已经对乙肝病毒很了解了，拿这个药加紧研究一下它是怎么杀死乙肝病 ...

j369

这样说，硝唑尼特已经用于抗虫了，抗虫也必经过消化道的，也就是口服是安全的，安全性是肯定的，只是治乙肝是不是必须与干扰联合呢？能不能与核苷类联合呢？如能买到试一试是可以的。

齐欢畅2

原帖由 j369 于 2010-1-3 16:28 发表
这样说，硝唑尼特已经用于抗虫了，抗虫也必经过消化道的，也就是口服是安全的，安全性是肯定的，只是治乙肝是不是必须与干扰联合呢？能不能与核苷类联合呢？如能买到试一试是可以的。 ...

美国不是有alina卖吗？按理说，应该和抗病毒药物如恩替卡韦联用，反正是加强抗病毒的效果嘛，如果证实硝错尼特真有抗病毒的效果，而且安全性可靠的话，完全可以尝试下，据文献资料说的有25%的战友服用后表抗转阴，这时服用一年的数据，如果服用三年估计转阴率至少可以高到50%，现在最重要的是确证是否有疗效，这需要各位战友发挥你们的人脉作用，多方求证了，我对这个药物给予厚望，我估计这个药物将来会是治疗性疫苗的强大对手，呵呵！！
欢迎各位多多发表意见，感觉高人很多，但发表意见的太少了。
在romark lab 的网站上看到他们在研究rm4865抗hbv能力，还处于临床前期，但我想rm4865的抗病毒原理应该和nitazoxanide差不多，但疗效应该是更好的，否则美国那边不会这么多研究的。总之大家多多关注多放求证啊！！