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肝胆相照论坛 论坛 肝硬化论坛 失代偿三年,大出血5次,还可以抗病毒不? ...
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失代偿三年,大出血5次,还可以抗病毒不? [复制链接]

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发表于 2009-10-9 15:56 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
请教各位老师及战友:
07年底开始失代偿期,07-09年共吐血5次,现已做初次套扎,有中度腹水,有糖尿病。
大约是在2001年4月开始服用贺普丁,02年7月查出纤维化(当时也不知道是不是变异)后停服至今。后附化验数据。

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发表于 2009-10-9 15:59 |只看该作者

近期化验结果:

B超(09年6月30日)
肝左叶厚径         66mm                     肝右叶上界第            6肋间
肝左叶上下径       60mm                     肝右叶厚径              105mm
平卧位脾脏长X厚  186*59mm                  脾肋缘长*厚             --mm
空腹胆囊大小       51*29mm                  肝内胆管                <2mm
胆囊壁厚           4.5mm                    肝外胆管                     7
门静脉主干内径     13mm                     脾静脉内径             12.5mm
门静脉主干最大血流速度   V MAX                                     9cm/s
每分钟血流量(BFV) 716.39   ML/MIN         充血指数CI             0.15

超声描述: 肝脏形态失常,左内叶不清,被膜表面凹凸不平整,呈锯齿状改变,肝边缘角钝,实质回声增强增粗不均匀,呈斑点、结节、粗大网络样且斑片状强低不均,肝脏内血管迂回曲窄,纹理紊乱,肝内见低回声结节,边界不清不规则,大小约14*9mm(右叶下缘角),13*11mm(s3)等。CDFI未见异常血流频谱,肝前见液性暗区,深距14mm,平卧位腹腔扫查肠间隙见液性暗区,深距29mm.。

由于气体干扰,胆囊显示欠清晰,壁增厚毛糙,囊内欠清,内见等回声,范围32*17mm另见强光班,大小6*4mm,4*4mm等,伴彗星尾征,CBD壁厚,胆系不扩张。平卧位脾脏增厚,上下径大,肋下不大,脾静脉内径增宽。
胰腺形态欠佳,回声增强增粗不均匀,肠腔气体过多部分胰腺显示不清晰。

肝功(09年6月30日)
检验项目        结果        参考范围
总蛋白        60.1        60—83
白蛋白        32.6     ↓        35—53
球蛋白        27.5        21—33
白球比例        1.2      ↓        1.5—2.5
谷丙转氨酶        34.6        0—40
谷草转氨酶        41        0--50
碱性磷酸酶        78.1        40—150
谷氨酰转钛酶        59.1     ↑        7—50
乳酸脱氢酶        232.7        114—240
总胆红素        45.04     ↑        3.4—20
直接胆红素        13.62     ↑        1.7—6.8
间接胆红素        31.42     ↑        1.7-13.2
胆汁酸        109.4     ↑        0—20
前白蛋白        63      ↓        180--490
5²--N5²-核苷酸酶        11     ↑        0—10
ADA腺苷脱氨酶        29.1     ↑        4—20
CHOL胆固醇        3.08     ↓        3.23—6.46

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发表于 2009-10-9 16:04 |只看该作者
2002年4月8日DNA定量:阴性
2004年8月12日DNA定量:1。23*10~5拷贝/毫升
               
肝功:                                                       
        02.4.8        03..4.15        04.8.13        05.11.30        06.12.5        08.3.5        09.6.30
TP        82.1        79.5        66.5        75        70.4        73        60.1
ALB        52.3        46.9        43.1        44.1        39.29        40.79        32.6
G        29.8        32.6        23.4        30.9        31.1        33.1        27.5
ALT        52.5        66.2        61.7        56.4        64.4        54.7        34.6
AST        34.1        32.4        53        44.9        63.3        61.6        41
GGT        99.3        120.4        112.3        122.5        91        59        59.1
LDH        196.2        153.4        197.5        301.39        293.2        267.1        232.7
TBIL        18.87        29.88        22.22        21.29        16.96        40.82        45.04
TBA                37.1        36.4        45.5        20.3        32.2        109.4

               00.3.28/00.5.4/02.4.8/02.7.25/03.4.15/03.6.18/04.8.13/05.7.5/05.11.30/06.12.5/09.6.30
HBsAg                 +        +        +        +        +        +        +        +        +        +        +
抗HBs                                                                                       
HBeAg                 +        +                  +                   +                 +         +        +       
抗HBe                                                                               +                                       +
抗HBe LgG         +        +        +        +        +        +        +        +        +        +        +

[ 本帖最后由 七彩猫 于 2009-10-22 11:47 编辑 ]

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发表于 2009-10-9 16:09 |只看该作者
亡羊更需补牢,有静脉曲张要抓紧时间套扎,尽可能避免下一次出血
快乐不是因为获得多,而是因为计较少。快乐来自于以感激的心珍惜拥有。...............

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发表于 2009-10-9 16:12 |只看该作者
楼主的生化确实不好看了,黄疸,蛋白低,估计有腹水了,应该去正规大医院做系统治疗的
快乐不是因为获得多,而是因为计较少。快乐来自于以感激的心珍惜拥有。...............

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发表于 2009-10-9 16:15 |只看该作者
10月20左右去做套扎,但不知道象这样的抗病毒效果怎么样,因为失代偿抗上了就不能停,而且他以前吃过拉米,还能不能再从拉米用起?

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发表于 2009-10-9 16:19 |只看该作者
我们代偿都在抗 能延长生命就值得,不就是损失点人民币嘛!
快乐不是因为获得多,而是因为计较少。快乐来自于以感激的心珍惜拥有。...............

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发表于 2009-10-9 16:29 |只看该作者
02年至06年楼主的白蛋白及球蛋白的化验结果是怎样变化的。

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发表于 2009-10-10 15:26 |只看该作者

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肝功:

[ 本帖最后由 七彩猫 于 2009-10-16 21:50 编辑 ]

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发表于 2009-10-10 17:45 |只看该作者
不懂,帮楼主顶
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