抗乙肝病毒药物对胎儿安全吗

呵呵随它

为什么受孕和怀孕期间不能随意用药？

从受精卵细胞逐渐分裂，形成细胞团，再形成胚胎，进而发育成胎儿。生命的发育实际是细胞染色体中的遗传物质（DNA）的复制。一个受精卵细胞，在子宫内经过十个月的养育，才能发育成有复杂组织器官的胎儿。

药物对最初的胚胎染色体即使是很微细的损伤，经过无数次的复制到新生儿降世就会形成某一器官的先天性畸型，如先天性聋哑、先天性心脏病、先天性痴呆等等。胎儿在母体内无法检查出来，甚至刚出生时也难以发现，发现时家庭的悲剧已经酿成。

规范的药物必需经过动物的致畸试验，然后在说明书中说明试验的结果。如治疗慢性丙型肝炎的核苷类药利巴韦林就能使动物胚胎致畸，如果在服药期间怀孕，就应该终止妊娠。但是不可能、也不应该进行人体致畸临床试验，所以只能参考动物试验的结果，即使动物没有发生，因为种属的差异，也不能保证人类不发生，所以怀孕前后都不能随意用药。



男性能随意用药吗？

有些人认为胎儿在孕妇腹内发育，孕妇服药才要小心；没有想一想胎儿是从一个受精卵细胞大量增殖出来的，如果药物会使精子发生微细的改变，也同样能使胚胎发育畸形，所以想授孕的男性同样不能随意用药。



中草药应该很安全吧？

很多人误认为中药最安全，这是国人很大的误区。过去贫困的农村只有一些中草药，救治过许多疾病，也留下多少先天性畸形的小儿。

中药成分复杂，采集来源不一，保存不容易做到防潮防变质。植物药很多是生物碱，成分比较复杂，难以甄别和鉴定。当前的药物性肝炎，40%来自中草药。

中草药都没有做过致畸试验，对胎儿很难保证安全。



抗乙肝病毒药物对胎儿安全吗？

干扰素除治疗慢性病毒性肝炎外，因为能抑制细胞增殖，所以还用来作为抗肿瘤的生物治疗药物。胚胎就是从一团细胞经过无数次的分裂，繁殖成胎儿的，所以怀孕期间不能用干扰素。用这类药物治疗肝炎的青年男女，普通干扰素至少要停药1个月、长效干扰素至少要停药2个月才能授孕。

用核苷类药治疗的患者很少有不良反应，对胎儿是否安全呢？

根据这类药物的临床前试验，美国食品和药物监管局鉴定核苷类药对胎儿的潜在致畸和毒性，将恩替卡韦、阿德福韦和拉米夫定归C类，对胚胎的安全性低；替比夫定和替诺福韦归B类，虽然临床前试验没有发现重要问题，但没有做过人类临床试验（根据道德伦理也不可能做临床试验），不能保证安全。准备受孕的青年男女和孕妇也不应该用此类药物。当前并没有列为A类的保证胎儿安全药物。
摘自 乙人之家 www.hbv123.cn



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