门脉栓--植入放射粒子，可行吗？

liver_GZ

有无腹水？
基本不同意门脉内放置放射粒子的方法（是CT或超声引导下放置，还是术中放置？）。
上述方法，个人认为远不如外照射（三维适形放疗）。

另外，是否可以考虑手术取癌栓？

liver_GZ

原帖由 一生有你！ 于 2009-9-28 17:00 发表
谢谢版主的回复：
     目前我的父亲没有腹水，粒子是在CT引导下放植，另术中取栓已经不可行了，在二次介入过程中大夫说右肝已经形成了门脉瘘。
想听一下您不同意放植粒子的原因？现在的治疗也在茫然之中，据目前现状是否有更好 ...

不清楚具体情况。

可以选择：
1. 手术取栓，右肝内动脉-门脉瘘不一定是手术禁忌；
2. TACE+放疗。

CT引导下的放疗粒子植入，一是有一定风险，二是无法有效布位获得理想的肿瘤灭活效果。穿刺针和放疗粒子通常不进入门静脉腔的癌栓内（艺高人胆大，但会极大增加动静脉瘘、腹腔出血、门静脉-胆漏等并发症的风险）。