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证据二:【实验结果:唾液HBV DNA水平比血液HBV DNA水平低两个数量级、
尿液HBV DNA水平比血液HBV DNA水平低三个数量级】
Eur J Gastroenterol Hepatol. 2005 Nov;17(11):1173-9.
Paired, quantitative measurements of hepatitis B virus DNA in
saliva, urine and serum of chronic hepatitis B patients.
van der Eijk AA, Niesters HG, Hansen BE, Pas SD, Richardus JH,
Mostert M, Janssen HL, Schalm SW, de Man RA.
Department of Gastroenterology & Hepatology, Erasmus MC,
University Medical Centre Rotterdam, The Netherlands.
OBJECTIVES: Despite an abundance of epidemiological evidence for
horizontal transmission of hepatitis B virus (HBV), the transmission
route remains to be fully elucidated. In a new approach, we evaluated
quantitative HBV DNA content in serum, saliva and urine as a first
step in exploring possible modes of horizontal transmission. METHODS:
In an outpatient setting of an academic hospital, paired serum, saliva
and urine samples were collected from 150 chronically infected HBV
patients. A validated HBV DNA TaqMan assay was used to quantitatively
measure HBV DNA. RESULTS: Mean log HBV DNA in serum was 5.8 (range,
undetectable to 10.0 log HBV DNA) copies/ml, 50% of the patients had
an HBV DNA above 10 copies/ml in serum. Mean log HBV DNA level in
saliva was 3.2 (range, undetectable to 7.5) copies/ml, 15% had an HBV
DNA above 10 copies/ml in saliva. Mean log HBV DNA level in urine was
2.6 (range, undetectable to 5.4) copies/ml and 1% had an HBV DNA above
10 copies/ml in urine. A high, non-linear correlation was shown
between HBV DNA in serum and saliva (Spearman's rho 0.82) and between
serum and urine (Spearman's rho 0.74). CONCLUSIONS: The significant
amounts of HBV DNA found in saliva and urine in chronic HBV patients
with high viraemia in serum may have implications for the
understanding of hepatitis B epidemiology. The potential infectivity
of these body fluids may provide an explanation for the 20% of cases
of infection obtained through horizontal transmission for which the
origin of infection is yet unknown.
证据三:【实验结果:唾液HBV DNA水平比血液HBV DNA水平低两个数量级、
尿液HBV DNA水平比血液HBV DNA水平低三个数量级,研究者认为当血液HBV DNA
水平超过10’5拷贝/ml时,唾液、尿液有传染性】
慢性乙型肝炎患者血清、唾液、尿液HBV-DNA水平的相关性研究
<<医学研究杂志>>2006年 第35卷 第12期
作者: 潘红英, 谌翠容, 张永乐, 娄国强, 叶荣夏, 施军平, 李冰茹, 卢德
荣,
期刊 QCode : yxyjtx200612009
目的 探讨慢性乙型肝炎患者HBV-DNA在血清、唾液、尿液间可能存在的相关
性及其流行病学意义.
方法 采用荧光聚合酶链反应(FQ-PCR)精确定量配对检测200例慢性乙型肝炎
患者血清、唾液、尿液中HBV-DNA含量.
结果 200例慢性乙型肝炎患者中血清、唾液、尿液HBV-DNA检测阳性者分别
为180例(90.0%)、145例(72.5%)、84例(42.0%).HBV-DNA平均水平分别为血清
6.51(2.69~10.00)log copies/ml,唾液4.52(2.69~7.54)log copies/ml,尿液
3.26(2.69~5.96)log copies/ml.血清HBV-DNA与唾液、尿液HBV-DNA水平间均呈
显著正相关(r分别为0.73,0.48,P<0.001),唾液与尿液HBV-DNA之间也显著相关
(r=0.73,P<0.01).
结论 慢性乙型肝炎患者血液、唾液、尿液中含有感染性的高载量HBV-DNA,
可成为传染源之一.血液中HBV-DNA含量与唾液、尿液中HBV-DNA含量有显著相关性,
为慢性乙型肝炎的流行病学研究提供了新的思路和理念.
Pls又附2007年3月19日浙江《今日早报》对课题组负责人潘红英的采访:
潘红英副主任医师告诉记者,目前对慢性乙肝病人体内乙肝病毒含量的检测
主要是通过血液来进行的,因此也只能了解血液中含有乙肝病毒的情况,但唾液
以及尿液中含有病毒的情况则不清楚。现在课题就通过对200例大样本分别从病
毒学、血清学、生化学、病理学四方面进行研究,发现当乙肝患者血液中有高载
量的HBVDNA(乙肝病毒)时,唾液、尿液中也存在具有感染性高载量的HBVDNA,
尤其是当血清中HBVDNA达到≥10'5拷贝/ml时,唾液、尿液就具有传染性。
因此,潘主任告诫大家,对于乙肝患者唾液HBVDNA定量≥10'5/拷贝/ml时,
应注意饮食起居方面的消毒隔离;如果发现口腔黏膜有破损,则应避免亲吻、共
用餐具,碗具应单独分开,并进行消毒。同时,专家指出,乙肝病毒是否传染给
第二个人,与第二人自身的特性、免疫力都有很大关系。不过,健康一方打乙肝
疫苗不失为一种进行预防的有效措施。
证据四:【实验结果:高毒组即血液HBV DNA水平超过10‘5拷贝/ml的组,
唾液HBV DNA水平比血液HBV DNA水平低一个数量级】
唾液乙型肝炎病毒检测在预防乙型肝炎传播中的意义
作 者: 张永乐等
刊 名: 中华预防医学杂志
年,卷(期): 2008 42(8)
目的 探讨乙型肝炎(简称乙肝)患者唾液中乙肝病毒(HBV)含量在乙肝传播中
的意义.
方法 采用荧光定量聚合酶链反应检测200例乙肝患者和20例健康体检者的血
清、唾液中HBVDNA含量.按血清乙肝病毒含量高低分为4组,即对照A组、阴性B组、
低病毒C组[1×103~1×105拷贝/ml(copies/ml)]、高病毒D组(>1×10
‘5copies/ml).分析唾液与血清病毒含量之间的关系.
结果 200例乙肝患者血清中检出HBV DNA 180例,阳性率为90.O%,而唾液中检
出HBV DNA145例,阳性率为72.5%,两者比较差异没有统计学意义(X2=1.35,P>
0.05).
低病毒C组血清与唾液检出病毒(100.0%vB 38.5%)两者比较差异具有统计学
意义(X2=14.11,P<0.01).
高病毒D组血清与唾液检出病毒(100.%It8 83.8%)两者比较差异没有统计学
意义(X2=1.05,P>0.05).
【血清高病毒D组病毒平均含量为(6.63±1.55)log copies/ml(拷贝/ml的常
用对数),唾液中病毒平均含量为(5.21±1.85)log copies/ml,唾液较血清病毒含
量平均低一个数量级.】
20例健康体检者血清和唾液中未检出HBV DNA.结论 乙肝患者血清中含有较
高的HBV DNA病毒时,其唾液中也存在具有感染性的HBV DNA病毒,可能成为传染源
之一.精确检测唾液中HBV DNA水平可评价病毒在体内复制程度,进而判断患者的
传染力度.
(XYS20090926)
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