请教版主，甲胎蛋白202，肝部有小东西，望回复

生活的味道

我父亲的增强核磁共振检查结果:
        检查方法或技术
           平扫：冠状位true-FISP,横断位T1W。压脂T2W,Z增强：横断位T1W
     
        影像学表现：
           肝脏表面欠光整，质地欠均匀，肝叶比例改变。肝右前叶见一直径约1.3cm小结节样异常信号影，T1WI呈等低信号、T2WI 呈模糊的稍高信号，动态增强扫描病灶似见不均匀强化，延迟期基本呈等信号，另肝实质内见多个小点状小T1.信号影，边界清楚，增强扫描未见明显强化。脾脏增大，实质内信号均匀。胆囊壁均匀增厚。胰腺未见明显异常。双肾见多个小圆形长T1.T2信号影，边界清楚，增强未见明显变化。


        影像学诊断：  
             肝右前页见小结节影，性质待定，再生结节恶变不排外，请结合临床，随访AFP待排小肝Ca;
             肝硬化，脾大；
             胆囊炎；
             肝内小囊肿，双肾小囊肿。




CT增强扫描
  
      检查方法或技术
         腹部CT增强扫描：层厚5mm,层厚5 mm.
         三期动态扫描。

      影像学表现：
              肝脏形态规则，各叶比例失调，左叶相对增大，肝裂增宽，肝右前叶上段可见小圆形低密度灶，直径约1.0cm,边界尚清，密度欠均，增强扫描可见强化，余肝实质内未见明显异常密度影。肝内门脉、胆管结构、走向正常。胆囊不大，胆囊壁不厚，胆囊内未见明显异常密度影。
             脾脏增大，脾脏外缘可见条形钙化，双肾实质内均可见小圆形低密度灶，直径均不足1cm增强未见强化。胰腺、胃壁未见明显异常。腹膜后未见明显肿大淋巴结。

      影像学诊断：

        1.肝右前叶上段低密度结节，性质待定，再生结节恶变不除外，建议随访AFP，待排小肝癌。
        2.肝硬化，脾大，脾脏钙化灶。
        3，双肾小囊肿。

甲胎蛋白202，肝功能基本正常，谷丙，谷草，微高


希望给个治疗建议

liver_GZ

既往有无乙肝病史？
如是，
则诊断肝癌成立。

建议行射频消融术。

生活的味道

今年4月查出是小三阳，那时候就有肝硬化，脾大了。应该是以前就有，但是没有检查过

liver_GZ

射频消融治疗，属于微创治疗方法，由于超声检查可检测到，因此可以在局麻下行超声引导下的肝癌射频消融术。
住院观察1－2天即可，甚至不需住院。

和弦

原帖由 生活的味道 于 2009-9-23 23:44 发表
今年4月查出是小三阳，那时候就有肝硬化，脾大了。应该是以前就有，但是没有检查过

你也犯这种错误。唉
父亲多大了？

生活的味道

61岁，今天确定了，不是癌，只是小结节。
现在肝功能也正常了，甲胎降到160了

liver_GZ

原帖由 生活的味道 于 2009-9-24 14:24 发表
61岁，今天确定了，不是癌，只是小结节。
现在肝功能也正常了，甲胎降到160了

如何确定不是癌？
AFP 160？

又如何确定是小结节？

生活的味道

在中山医院做了个什么B超

和弦

生活这样含糊了事？
想想liver_ＧＺ的疑问：
如何确定不是癌？
AFP 160？

又如何确定是小结节？

根草

肝功能不正常时，AFP可能异常，继续观察，不可大意。