人民网9月23日：乙肝检查：35与230元区别何在

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乙肝检查：35与230元区别何在
记者 傅立波 杨文彦
2009年09月23日08:16  来源：人民网-卫生频道http://www.people.com.cn/
乙肝病毒携带者领到健康证之后，乙肝检查又成为了人们的一个关注热点。一个乙肝检查，为什么《北京市统一医疗服务收费标准》会有35元、230元等多个价格？他们有何区别？做哪个检查能够达到预期效果，又不花冤枉钱？

　　35和230元的试剂有何区别？

　　首先，35元的国产试剂和230元的进口试剂，检测的稳定性和准确性存差异。

　　据地坛医院肝病中心主任医师谢雯介绍，我国在2006年乙肝流行病学调查前，曾对临床使用的低价试剂做过相关检测，结果显示，100个检测标本中，可能会有10——30个第二次的检测结果和第一次相异。

　　“国产产品有很多种，质量良莠不齐，有的效果较好，能够符合基本的检测要求。”北京友谊医院肝病中心主任医师贾继东说，乙肝检测，已被纳入了我国十一五科研项目，要求提高我国产产品的检测水平。

　　另外，35元试剂是定性检查，230元的可定量检查。例如，表面抗原为阳性，如果检测值小于12个国际单位，需要打疫苗进行加强；如果大于100个国际单位，则不需要打疫苗。

　　如何选择不同的试剂？

　　35元试剂适合初步筛查者、普通体检乙肝检测要求不高者等人群。因其价格比较低廉，在县乡医院初筛时较为常用。如果到大医院复诊，医生一般会建议做比较精确的进口试剂检查。

　　接受抗病毒治疗患者应选择230元的试剂。此类患者，疗效观察很重要，医生需凭借检测的定量指标，判断病情是好转还是恶化，直接影响患者下一步的治疗。

　　对症检查是根本

　　有没有既能得到精确的检测效果，又省钱的办法？有。乙肝五项检查包括：HBsAg、HbsAb、HBeAg、HbeAb、HbcAb，价钱分别是35元、40元、50元、50元、55元，将试剂拆开检测就能省钱，但需要与医生做充分的沟通，明确检查目的。

　　主任医师谢雯介绍说，“如果想了解自己是否需要注射乙肝疫苗，花费75元做HBsAg、HBsAb两项检测即可；如果是在抗病毒治疗前或治疗中，只需检测HBeAg、HBeAb就能知道病情是否出现了抗原体的转换。”这样做既可以得到精确的检测结果，又可以省钱，但并不是人人适合。

　　首都医科大学附属北京友谊医院肝病研究中心主任贾继东说，乙肝检查，选择国产还是进口，如买车，选择吉利还是宝马。面对医学检查，我们不能一味地坚持民族主义，或是迷恋进口产品；面对疾病、患者要根据自身的实际需要，选择对症的检查和治疗方法，目的是治好病。
（责任编辑：杨文彦）
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