急，家人得了肝硬化，各位大大看需要抗病毒吗

爱哲哲2009

你家人的情况在硬化病人中来说也不算差的，至于是什么期，你可以参照肝功分级的标准来看。

为了对肝硬化的病情作出客观，相对准确的判断，将肝硬化的最主要的几项指标进行量化分级，可以把肝硬化时肝功能代偿能力分为三级（child-pugh分级）这三级划分对于肝硬化的病情估计，治疗效果的评定，手术承受能力的判定起到了简明扼要的作用。



        肝功一级

        血清白蛋白大于35克/升，血清转氨酶小于40单位/升，没腹水，没有精神神经症状（肝脑等），血清凝血酶原时间延长1～3秒，血清胆红素轻度升高，这一级属于早期肝硬化，肝功能代偿能力较好，病情相对较轻，适合作各种手术。



        肝功二级

        白蛋白26～34克/升，血清转氨酶40～80单位/升，血清凝血酶原时间延长4～6秒，少量腹水，轻度精神神经症状，血清胆红素200～340微摩尔/升，属于中期失代偿期肝硬化，病情较重。



         肝功三级

        血清白蛋白小于25克/升，血清胆红素大于340微摩尔/升，转氨酶大于80单位/升，凝血原时间延长6秒以上，大量腹水，不易消除，出现肝性脑病（肝昏迷）属于晚期失代偿性肝硬化，病情严重，不适合进行手术。



         肝硬化的预后取决于病毒复制状态，肝实质储备功能和有无严重的合并症。无症状的轻型肝硬化病变可静止，持续一生不发病；无病毒复制的代偿性肝硬化如无进一步的炎症活动，可以长期稳定于代偿期，但一旦发生失代偿症状，预后较差。


1、个人认为一定要抗。
2、有条件就上恩替。
3、并发症的治疗是有必要的，选择的医生很关健。


初治患者对核苷类药怎样选择？－－－骆抗先博客

我把每种药的特点向要用的患者介绍，他们的选择大概可以归纳如下：

病毒水平6次方以上的患者一般愿用恩替卡韦；不宽裕的选用替比夫定，6个月时还不会耐药，此时病毒水平常能降到5次方以下，可换用拉米夫定加阿德福韦、或阿德福韦单药。

病毒水平6次方以下的患者一般用拉米夫定加阿德福韦，病毒水平更低的可用阿德福韦单药。

失代偿性肝硬化患者病毒水平一般不会很高，只要用拉米夫定加阿德福韦、或阿德福韦单药就可以了。但病情比较急、而且比较重的，如“大三阳”的肝硬化、或等待肝移植的患者，用恩替卡韦比较妥当。

恩替卡韦控制病情很快，譬如对甲胎蛋白升高、而怀疑发生肝癌的患者，服恩替卡韦1个月后甲胎蛋白下降，就不会是肝癌；如果继续升高，即使CT或磁共振阴性（只能查出1公分的病变），也还不能除外小于1公分的肿瘤。

因为核苷类药需要长期用药，有些人认为需要保留一个好药，能在紧急情况顶上用，所以在病毒水平较低时“杀鸡不用牛刀”，在病毒已经清除后也不用恩替卡韦来保持不复发。

wushenren

明白了我家人没腹水，白蛋白也好，应该属于肝功一级

那就准备抗病毒吧，听医生的用阿德福韦喽。。。。。唉终生服用

三毛坨

黄胆有点高，血小板有点低，脾大，用了抗病毒药物后这些情况一般是会有所改善

HAOHAODE

请问他的甲胎蛋白查了几次,每次都高点吗?

wushenren

甲胎蛋白查了一次啊，最近查的，家人的甲胎蛋白指标应该不算太高吧。。。。上百的就有问题了

fyjch

好好抗病毒，正确抗病毒，会好转的