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肝胆相照论坛

 

 

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发表于 2009-8-25 13:39 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
请教liver411及各位专家,今天我大姐(55岁)查出肝癌,在此以前,身体一直很好(也是小三阳,前段时间表面抗原滴度很低过,肝功能也一直很,所以没有进行抗病毒治疗),怎么就得肝癌,现在有一个大小3M×2M的肝癌,AFP:580.我请问liver411及各位专家我姐的肝癌是不是早期的,她不想做手术,认为做手术会加快扩散,生存时间更短,对吗?另外手术后的化疗会不会,肝承受不起而转为肝硬化呢?这也是我比较担心的

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发表于 2009-8-25 13:45 |只看该作者
有一个大小3M×2M的肝癌??应该是3cm*2cm吧,不算很大,关键看是否有扩散,没有扩散应该赶紧手术,否则就很难了。
只有手术才有希望啊,不能等的。

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发表于 2009-8-25 13:50 |只看该作者

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谢谢liver for life,是我打错了,是3cm*2cm,怎样才知道有没有扩散,目前只有一个是不是没有扩散呢?另外手术后要不要化疗

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发表于 2009-8-25 13:59 |只看该作者
只有一个属于没有扩散,且癌现在还不大,手术效果会比较好,论坛里有手术几次的都有。
手术找大医院比较有经验的医生做,会好的。

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发表于 2009-8-25 14:15 |只看该作者
小肝癌的简介
  小肝癌是相对于大肝癌而言的。小肝癌又称为亚临床肝癌或早期肝癌,临床上无明显肝癌症状和体征。小肝癌一般指肝细胞癌中单个癌结节最大直径不超过3厘米或两个癌结节直径之和不超过3厘米的肝癌称为小肝癌。患者常无临床症状。瘤结节多呈球形,边界清楚,切面均匀一致,无出血及坏死。我国的小肝癌标准是:单个癌结节最大直径不超过3厘米;多个癌结节数目不超过两个,其最大直径总和应小于3厘米。
[编辑本段]小肝癌的病理特点
  ①小肝癌的分化多与癌灶大小有关。甚小的癌灶75%左右以I级为主,II级少见,组织结构以分化好的梁状型为主。流式细胞技术示66.7%小肝癌细胞主要为二倍体,随肿瘤增大,多倍体和异倍体增多。
  ②小肝癌具有膨胀性生长和浸润性生长的特点。膨胀性生长为主的癌灶呈球形,边界清楚,约60%有包膜;浸润性生长为主的癌灶边界常不规则,无包膜形成,癌周有炎性浸润。
  ③小肝癌极少伴有卫星结节(3%)。
  ④约30的小肝癌镜下见血管内癌栓。个别小肝癌伴远处转移。
  ⑤小肝癌癌周多有肝病背影,其中80%合并肝硬变,75有慢性肝炎。
[编辑本段]小肝癌的治疗方法
  ,有以下几种。
  1.手术治疗小肝癌
  对于大多数癌症来说,手术切除都是可以实现治愈的主要手段。手术切除是小肝癌最好的选择,切除的预后与切除时的大小有关。2厘米小肝癌切除后的5年存活率为81.5%;而4.1~5.0厘米的肝癌,5年存活率降至59.5%。因此,对肝功能代偿者[总胆红素<34微摩尔每升,白蛋白/球蛋白未倒置,即A/G比值>0.6,凝血酶原时间为正常值的50%以上]都应该力争彻底切除。
  肝癌病人多合并肝硬化,因此肝切除的范围有缩小趋势,现多采用局部切除或肝段切除。一般认为,切除缘距肿瘤包膜2厘米,就是小肝癌的根治术。虽然手术是治疗小肝癌的做好选择,不过需要明确的是,手术治疗所谓的治愈即是生存期达到五年。且手术会给身体带了加大对创伤,有可能发生转移,应注意手术的适应症。
  2.非手术疗法治疗小肝癌
  对于无法进行手术的肝癌病人,肝动脉导管栓塞加化疗是较好的选择。化疗单独应用的疗效较差,可在腹部超声波引导下作肿瘤内无水酒精注射及核素注射。在小肝癌中,核素在瘤内易分布均匀,对肿瘤的杀伤作用彻底,肿瘤体积缩小,效果较好。
  3.小肝癌的中医药治疗
  肝癌病人多合并肝硬化,实施手术会引起肝功能的损伤,肝功能的严重衰竭。另外,由于小肝癌的癌肿位置问题,存在不能实施手术的情况,如肿瘤位置有时位于肝门部附近,手术危险性较大。身体不能承受开胸手术者,如年老者体弱者,一般采取中药保守治疗,良好的中药亦可达到延长生存期,减轻痛苦的作用。中药也使用于其他治疗的全程,如在手术后使用治疗小肝癌的中药,在提高患者身体机能的同时抗击癌细胞,防止复发转移。在化疗过程中使用保护肝脏。
[编辑本段]早期发现小肝癌
  1.对于HBV或HCV血清学指标阳性、有肝硬变或慢性肝炎史、年龄在35岁以上的男性可视为高危人群,对其定期监测是发现早期小肝癌的主要途径。
  2.AFP(甲胎蛋白)和B超是目前小肝癌筛查的最敏感、方便且经济的监测手段。
  3.对AFP低浓度阳性者可辅以AFP异质体检测,对AFP阴性者可行其他肝癌标志物的检测,利于早期肝癌的定性诊断。
  4.超声、CT和磁共振成像等影像学技术的进展,使诊断1cm以下的小肝癌不再困难。新型造影剂进一步提高了超声和MRI的敏感性,超声造影有助于评价肝癌的血管分布和血供情况。组织特异性MRI增 强剂(如超顺磁性氧化铁)也可进一步提高小肝癌的检出率。此外, 三维成像技术的发展,为诊断小肝癌也提供了新的手段。
  5.B超引导下的细针穿刺细胞学检查,在必要时也是很好的诊断手段。

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发表于 2009-8-25 15:49 |只看该作者
手术是首选,抓紧时间治疗.
一个人的善良可以照亮别人,一个人的坚持则可以照亮自己。

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发表于 2009-8-25 16:38 |只看该作者
小肝癌赶紧切掉预后良好的。大了就要扩散你就等死吧!
我滴热情,哈!好像⑩把火,HO!燃烧疗整个沙漠oo......

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发表于 2009-8-25 17:56 |只看该作者
怎么平时身体好好的,也发展成肝癌了?
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