麻烦版主给看看，谢谢了！！！

zjdspyj

母亲，61岁，有家族史，大三阳。
生化检验报告单↓   ↑
项目                              结果                          参考值
           08年5月19日、09年5月12日、09年8月17日   
总蛋白        77.4         64.4        67                60—85
白蛋白        46.7         38.9        37                35—55
球蛋白        30.7         25.5        30                25—35
白球比        1.52         1.53       1.23↓              1.3—2.5
总胆红素       20          16.2        23               1.9—22
直接胆红素     3.1          5.1        7.1                0—6
间接胆红素    16.9 ↑        11.1       15.9               0—16
谷丙转氨酶      31           53        67↑                 0—60
谷草转氨酶      41           66 ↑       100↑               0—50
谷草/谷丙       1.3          1.2         1.5             0.23—2.47
碱性磷酸酶       134         131         124↑              50—136
谷氨酰氨转移酶   24          40         73↑                 0—55
尿素氮           4.57         5.21                        1.79—7.14
肌酐              79.7        66.3                       44.2—110
尿素氮比肌酐      57.3         8.6                        21.7—193.9
尿酸              264.6        283.3                       89—357
总胆固醇          4.68         3.42                         2.73—5.17
葡萄糖            5.6          5.05                         3.85—6.12
甘油三酯         1.08          0.87                          0.56—1.5
高密度脂蛋白      2            1.64                            1—2
低密度脂蛋白      2.15         1.57↓                            2.07—3.1
载脂蛋白A        153.2        109.6                          100—160
载脂蛋白B        66.7         50.7↓                             60—110
钾                4.27                       4.16             3.5—5.5
钠                145                        141.2             135—145
氯                107.7                      106.5            96—107
钙                 2.51                      2.12               2—2.6
磷                1.34                        0.87               0.81—1.62

项目                               结果                                   参考值
            08年5月21日、09年5月14日、09年6月15日、09年8月18日   
AFP甲胎蛋白                189.38↑      232.62↑     355.7↑      1.09—8.04
CEA癌胚抗原      3.29      5.02↑        4.51        3.77          0—5
糖类抗原CA—125            11.31        9.8        14.4          0—35
糖类抗原CA—199  40.86      123.8       127.5↑     112.4         0—37
注：08年5月13日AFP甲胎蛋白2.7  参考值0—20

08年5月20日HBVDNA乙肝病毒测          结果           参考值   
8.15E+08↑        <1E+03

血液分析报告
名称                                    结果                                         参考范围
                   08年5月19日、09年5月12日、09年8月17日
白细胞数目（WBC）     4.9          4.7        5.7             4.00—10.00
淋巴细胞数目           1.9          1.9        2.0            0.6—4.1
中间细胞数目           0.3           0.4       0.7            0.1—1.8
粒细胞数目             2.7           2.4         3             2.0—7.8
淋巴细胞百分比%      40.7 ↑         40         35.5           20—40
中间细胞百分比        7.8            9.3         12.1            1—15
粒细胞百分比          51.5          50.7         52.8          50—70
血红蛋白(HGB)       146            129          124            110-160
红细胞计数(RBC)      5.44           4.05        4.01            3.5-5.5
平均红细胞体积(MCV)   87.4          96.5         97              80-99
平均红细胞血红蛋白     26.8↓          31.9        30.9             26-32
平均红细胞血红蛋白浓度  307 ↓          330         319             320-360
红细胞压积(HCT)                     0.39        0.39             36-48
红细胞分布宽度(RDW-CV)              0.142       0.165            0.35—0.5
红细胞分布宽度(RDW-SD)              49.8          58.4↑            37—50
血小板数目(PLT)       147            86↓           64 ↓             100-300
平均血小板体积(MPV)                  10.7          11.3            7—13
血小板压积(PCT)       0.145                                       0.108—0.282
血小板分布宽度(PDW)     16.9         14.3           13.4            9—17
血沉                                    10                             0—20


电子胃镜诊断结果：
04年8月9日          06年6月6日               09年4月24日
慢性轻度萎缩性胃炎轻度肠化、慢性轻度浅表性胃炎、慢性轻度浅表性胃窦炎（窦部轻度肠化）
      
09年5月20日直肠诊断结果：粘膜慢性炎伴轻度异型增生


09年5月10日B超：
肝大小形态正常，肋下未及，包膜光滑，肝区光点稍密，分布均匀，血管网显示清晰，肝右后叶见29*15MM的暗区，另两枚9*7MM。门静脉不扩张。CDFI：肝内未见异常血流。
胆囊大小正常，壁稍毛糙，未增厚，囊内透声佳，胆总管不扩张。
胰大小形态正常，轮廓显示清晰，实质光点均匀，主胰管无扩张。
脾大小正常，包膜光滑，实质均匀，脾静脉不扩张。CDFI：未见异常血流。
双肾大小正常，包膜光滑，实质均匀，集合系统未分离。CDFI：未见异常血流。

超声提示：肝多发囊肿，胆囊稍毛糙。


09年5月18日CT报告：
肝脏大小形态正常，肝脏右叶实质内见多发圆形囊性低密度影，最大大小约13*25MM，CT值约1HU，边界清晰，增强未见强化灶，其余实质密度均匀，未见异常强化灶，肝内胆管未见扩张，胆总管未见扩张及异常密度影，胆囊大小正常，脾脏胰腺实质密度均匀，增强未见异常密度影，两侧肾脏大小形态正常，增强未见异常强化，肾盂肾盏未见扩张，膀胱充盈良好，腔内未见异常密度影，子宫大小形态正常，密度均匀，子宫直肠窝内见液性低密度影，所见肠腔未见扩张积气积液征象，腹腔未见异常密度影，后腹膜及盆壁未见明显肿大淋巴结影。

请版主帮忙看下给点意见和建议，万分感谢！！！



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liver_GZ

AFP异常，似乎没有明确证据提示肝脏实性占位病灶。

建议定期复查。


“子宫直肠窝内见液性低密度影”，提示少量腹水。

治疗上，
1. 肝穿活检；
2. 抗病毒治疗：无关DNA水平；治疗期间定期复查AFP。

仅供参考。

zjdspyj

“子宫直肠窝内见液性低密度影”，提示少量腹水。是指肝腹水吗？
抗病毒治疗效果是用拉米好还是恩替好？

liver_GZ

已在肝硬化版块回贴了。

zjdspyj

不好意思，没找到啊，继续麻烦下，指点清楚点，感谢了！！
1

liver_GZ

拉米夫定或恩替卡韦都是不错选择，后者耐药性更低，但价格偏高。

根据经济条件而定。

zjdspyj

“子宫直肠窝内见液性低密度影”，提示少量腹水。你说的腹水是指肝腹水吗？

zjdspyj

1.“子宫直肠窝内见液性低密度影”，提示少量腹水。你说的腹水是指肝腹水吗？
2.有没必要再去做个核磁共振？