国家基本药物目录还应查缺补漏:特别提到乙肝用药

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卫生部等9部门18日发布《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，正式启动国家基本药物制度建设工作。政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用国家基本药物，其它各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并达到一定的使用比例，患者凭处方可以到零售药店购买药物，基本药物全部纳入基本药品保障报销目录，报销比例明显高于非基本药物。（据新华社8月18日报道）
　　以前医疗改革总是改来改去也改不明白，每一次都弄得民众一头雾水。这次卫生部等有关部门是下定决心，做了一件利国利民的好事，发布了《关于建立国家基本药物制度的实施意见》。这个时候作为受惠对象的我们，更应该冷静地观察这个制度，找出它的缺点，查缺补漏，使它以后能更好地为我们服务。

　　以后，患者可以不用拿着医生的方子在药店买不到药品了，不用得了感冒就得买一堆进口药了，不花冤枉钱的患者报销也方便了。于是大家都很期待这个制度能够迅速实施推进，为民众看病带来方便。但是这个制度难免也留下了遗憾。

　　首先，这次选择的基本药物数量有些偏少。尽管国家基本药物目录基本上覆盖了我们日常所需，但是总体来说数量还是偏少，而且有的药品甚至是独家品种，让患者少了选择的余地。尽管有关部门称以后还会定期修改，但是作为“基本”，药品选择还是应该覆盖面大一些，方便医生也方便患者。

　　其次，国家基本药物的选择有不小的遗漏。比如，乙肝病毒携带者或者乙肝患者，在我国已经发展成一个庞大的群体，但是并没有抗乙肝病毒的药物纳入基本药物目录当中，这是一个很大的失误，因为他们中的相当一部分，是需要长期服用药物的；婴幼儿因为免疫力低下，得病的几率比较高，但是药物目录中适合他们的用药很少；此外还有精神病类的药物也比较少。

　　再次，国家基本药物目录应该淘汰过时药品。尽管是基本药物目录，但是由于时代发展，很多以前用的药物现在或者淘汰或者有了替代品，那么就应该把过时的药品淘汰出目录。比如，保肝药里还有联苯双酯，这种药的作用尚可，但是停药之后，肝功能就会异常；此外庆大霉素虽然疗效尚可，但是有可能留下后遗症，在我们老家赤脚医生都不用了，现在竟然也列在了目录的当中。

　　这些都是具体的缺点，并不妨碍新医改逐步打破看病难、看病贵这种怪现状的进步。我们老家有一句俗话，叫做“望山，跑死马。”

　　希望国家出台了有利于百姓的政策，不要因为种种莫名的原因无法彻底的执行下去，不要叫百姓对一点点利好翘首以待，成了悬崖边上的“望夫石”！
http://www.dahe.cn/xwzx/txsy/xsll/t20090819_1632086.htm

[ 本帖最后由 bulvo 于 2009-8-19 14:21 编辑 ]