重度肝炎出项脂肪肝了，请大家看看该怎么办

lfcc011

3月22日因重度肝炎住院一个月，今天去复查了，结果还好，但是出项脂肪肝了，老公最近好像是人胖了一些，身高170，体重75kg。下一步该如何治疗，脂肪肝严重吗？知道要加强锻炼了，少吃淀粉、油脂类的东西，不知道需要吃些其他药吗？现在拉米加阿德，DNA一直是保持阴性。血糖还在正常范围。

日期                  谷丙 谷草 总蛋白 白蛋白 白球比   总胆红素   直接  碱性磷酸 转酞酶    胆碱酯酶 总胆汁酸   
20090322        98        196        65       42.1                    93                                
20090420       13        26        56.6       33.5     1.45        23        13.3        154        174         4721               
20090519       36        38        72.9       42        1.36        25         9.3          116        128        8250          6.6        
20090618       32        35        67.9       43.1     1.74       15.5       5.5                         98          7816
20090819       38       31        73.4       46.2      1.7         15.6      5.9                         84.1       8806

8月19日血常规检查：均正常。让我感到高兴的是血小板由原来的118升到155了。原来一些轻微不正常的指标全部正常了。
3月22日住院期间四周时间甲胎蛋白变化是700--970--530--230。出院后5月19日复查降到42。 8月20日是7.1。
B超：5月20日
肝脏：右叶斜径130，左叶上下径61，左叶前后径66，门脉内径13.2
     肝包膜尚光整，肝内回声密集，增粗，增强，分布轻度欠均匀，肝内血管分支走行显示尚清晰。肝内见多个大小不等的囊样无回声区，较大的位于肝右叶，大小29*24.肝右叶见11*9强回声区，内部回声似呈筛网状。
胆囊：长径67，宽径33，胆总管内径5.8.
胆囊壁厚3，毛糙。胆汁透声欠佳，见少许沉积样回声。
脾脏：肋间厚36，形态正常，包膜光滑，实质回声均匀。

超声提示：肝右叶强回声区（血管瘤，建议随访）
肝内多发囊肿
肝损害
胆囊炎

8月19日
肝脏：右叶斜径136，左叶上下径75，左叶前后径66，
     肝包膜尚光整，肝内回声密集，增粗，增强，分布尚均匀，肝内血管分支走行显示欠清晰。肝内见多个大小不等的囊样无回声区，较大的位于肝右叶，大小21*24.
胆囊：长径70，宽径36，胆总管内径6.5
胆囊壁厚3，毛糙。
脾脏：肋间厚40，上下126.包膜光滑，实质回声均匀。

超声提示：肝内多发囊肿 脂肪肝
胆囊壁毛糙
脾轻度肿大

0702

脂肪肝不引起其他问题的最好不要吃药。锻炼+饮食吧

宓余强

应该接近中度脂肪肝，建议查查血脂、空腹及餐后2小时胰岛素、餐后2小时血糖及复查空腹血糖，另请提供有无饮酒史，体重患重度肝炎前如何？

michael616616

祝福楼主早日康复

[ 本帖最后由 michael616616 于 2009-8-20 11:21 编辑 ]

lfcc011

原帖由 宓余强 于 2009-8-19 22:32 发表
应该，接近中度脂肪肝，建议查查血脂、空腹及餐后2小时胰岛素、餐后2小时血糖及复查空腹血糖，以前血糖一直不高，这次算是最高的了。另请提供有无饮酒史，体重患重度肝炎前如何？

谢谢宓医生，不饮酒已经15年了，这次检查了空腹血糖，6.05接近正常值高限，血压正常80/120体形不好属于中间胖，尤其是腰粗，最近倒是胖了一些，大概3个月重了3公斤，周围人都说明显胖了，往年夏天人会瘦一点的。不过今天看见B超显示亮度明显增高（与三个月前相比，上次检查医生没有说有脂肪肝），医生说是白天看星星，以前的血管瘤都看不见了。是不是脂肪肝比较重啊？医生说等人瘦一点再去检查B超。
需不需要药物治疗，是不是加强锻炼、控制饮食就可以了？三个月发现不算晚吧，多长时间能恢复？

[ 本帖最后由 lfcc011 于 2009-8-20 13:04 编辑 ]

820

中轻度的脂肪肝，老兄，多锻炼锻炼！！看看论坛别人是怎么控制脂肪肝的。

一起到老

肝脏有轻微损伤吗？？？

lfcc011

住院时候总胆红素到93，甲胎蛋白升到970，重度肝炎了，肯定有损伤的，只是时间不长，总胆红素从40-90-35-25，肝功能ALT恢复正常也就20来天的时间，医生当时因为肝上的血管瘤的高回升结节加上甲胎蛋白的急剧升高怀疑是肝癌，住院一个月最后十天，肝功能都基本正常了，就是等甲胎蛋白降下来。有血管瘤所以不能做肝穿。肝脏估计不是轻微的损伤，但是恢复的比医生原来估计的好些。

[ 本帖最后由 lfcc011 于 2009-8-24 21:54 编辑 ]