如果有一天。。。。。。（十年硬化十年抗毒艰难历程）

保温杯

拉米加阿德2-3年内很少耐药
恩替卡韦6年耐药率小于1.2%

请叫干干净净和楼上的问题
1：那我不如直接用恩替卡韦了啊？就算恩替卡韦耐药了，我还可以再加阿德？
2：我现在已经吃阿德加拉米20天了，还能换成恩替卡韦吗？

三毛坨

原帖由 干干净净13 于 2009-12-4 11:54 发表
三毛你好：为了防止恩替再耐药和减少药费，我准备把现在每天2片恩替改成每天1片再加1片阿德，现在DNA小于1000，肝功就GGT高171，黄疸34也还是有些高（不过我黄疸一直在30上下），两对半，血常规，今天早上查了还没结果（两对半耐药后由原来 ...

可以改的，恩替和阿德应该可以同时服用........只要前后两小时空腹,抗病毒后所谓的双达标是指DNA 转阴，,肝功能正常,
最好每天定时吃药,比如说每天定在晚上9点左右...........

但恩替和阿德的药性是否存在对冲这点我找不到试验数据,如果稳妥起见可以一个早上一个晚上服

[ 本帖最后由 三毛坨 于 2009-12-5 15:34 编辑 ]

干干净净13

原帖由 保温杯 于 2009-12-5 15:21 发表
拉米加阿德2-3年内很少耐药
恩替卡韦6年耐药率小于1.2%

请叫干干净净和楼上的问题
1：那我不如直接用恩替卡韦了啊？就算恩替卡韦耐药了，我还可以再加阿德？
2：我现在已经吃阿德加拉米20天了，还能换成恩替卡韦吗？ ...

你现在是初次用药，选择余地比较大。DNA情况用拉米加阿德是可以的，当然用恩替也可以。抗病毒只要能把病毒一直压制在一个很低的水平，耐药的可能性就小。恩替在DNA比较高的情况下可以尽快压制病毒把DNA降下来，对于病毒量比较高的是首选。就像你有5吨货你可用5吨的卡车运也可以用8吨的卡车运。唉！只可惜我现在是10吨货了，还没有10吨的卡车只有用一辆8吨卡车加一两5吨卡车拉了！我认为只要不单用拉米和阿德，两种方案都可行。你想用恩替现在换应该也可以，20天时间并不长。还没有查到拉米联用阿德耐药的资料。这是两年前411老师关于这个问题的贴子，他应该联用6年了没听说耐药。你可以参考一下或者给他发个短消息问问。
                 肝胆相照 » 肝硬化讨论 » 请教411：拉米+阿德变异率如何？

lfgw2060 2007-7-1 03:59
请教411：拉米+阿德变异率如何？
我先正吃拉米+阿德，（原来单吃拉米，DNA反弹后加阿德），最近去北京302，大夫说现在推荐的疗法是拉米+阿德，而不是联合一到三个月，再单用阿德。请问411，  拉米+阿德和单用恩替比哪个更好？如果耐药怎么办？liver411 2007-7-1 04:32
两者有互相交叉抗药对抗作用。一般不会怎样，除非某个抑制不好等。我用拉米150毫克/每天 5年了，加阿德快四年了。病毒始终在200以下。最近都在100以下，参考值为160以下（检查技术精度越来越好了）。 我身体中的HBV一定非常不高兴。<br/><br/>医生建议是对的。（多废话几句）我曾经在阿德刚上市的时候提醒过不要断掉拉米如果有肝硬化，特别是晚期，但是那个时候很多人不信，也不认同，就好像7年前建议套扎一样，遭到不少人的怀疑，因为当时可能很多人没有听说过这个东西，到目前人们仍然不认同。这个和抗病毒，或失代偿期抗病毒概念一样，需要消化，学习。<br/>
                                                     我的意见仅供参考因为我没有联用的经验，只有单用的教训！

[ 本帖最后由 干干净净13 于 2009-12-5 21:33 编辑 ]

保温杯

那我就用拉米加阿德吧，好歹一个月也能省个百十块钱呢
谢谢干干净净
祝好

干干净净13

其实我现在也想再用拉米加阿德，一是可以省一半以上的药费，二是把恩替留着备用，只是一直没查到两样都耐药后再联用的资料，虽然理论上是可行的，也有不少人支持，可是我的病情容不了再做实验，已没那个本钱了。现在吃2片恩替效果很好，计划停一颗恩替加一颗阿德，预防恩替再耐药。

保温杯

拉米加阿德 也没有实验几年，所以没有什么数据。
还是看命运吧。
一般人肝硬化不治疗到晚期肝硬化要10年，我们抗病毒治疗 ，基本上到死应该不会是肝硬化晚期，但愿抗病毒治疗是有效的。希望国家不会拿我们当实验品 哈哈
祝好！

Hbaba

留个后路呀，拉米加阿德不行再上恩替

干干净净13

今天血常规白细胞2.92参考值4——10
                  中性粒细胞1.2参考值2.0——7.0
                   血小板72参考值100——300
        血小板分布宽度17.2参考值15——17
           血小板压积0.074参考值0.108——0.282
                中性粒细胞百分比41.0参考值50——70
              淋巴细胞百分比41.7参考值20——40
              单核细胞百分比9.4参考值3.0——8.0
             嗜酸性细胞百分比7.0参考值0.5——5.0
              平均红细胞体积104.2参考值80.0——100
      平均红细胞血红蛋白含量35参考值27——31
   红细胞分布宽度变异系数10.9参考值11.5——14.5
            
        凝血酶原时间19参考值11——15
       国际标准化比率1.55参考值0.92——1.29
部分活化凝血活酶时间50.1参考值28——43.5
                    凝血酶时间15参考值8——14

                    两对半135大三阳

  （ 以上只是不正常的，正常的没写，不过正常的不多。）
  411老师说白细胞凝血酶胆红素才是真实反应肝脏功能的重要指标。我三项都很不正常，换句话说就是失代偿晚期肝硬化了！看来不承认现实是不行的。

再借500年

虽说失代偿了，但还不算太坏啊，完全能够控制并且好转的。坚定信心是最要紧的，继续规范治疗，别想太多

干干净净13

谢谢！这些我明白。
    其实肝脏的功能是很强大的，我的肝脏就这个烂样了维持我基本生活的正常需要还是没什么问题的，工作学习生活影响不是太大。不奢望它能好转多少，不发展那么快就够了。也难为它了，一方面要受病毒的迫害，一方面还要勤勤恳恳的为我工作，我是要好好保护它才行！好让它多为我工作些时间。

[ 本帖最后由 干干净净13 于 2009-12-8 22:30 编辑 ]