请教411老师：这是什么食道炎？

sagan

411老师您好，我的朋友在6月进行了胃镜，看到这样的情况，医生说是胃食道反流病造成的发炎，可是我在此论坛上看到有白色斑点的食道胃镜照片，说是念珠菌性食道炎。请老师告诉我到底是哪一种？除了以下照片，还有4分钟视频请看：

点击观看胃镜视频





谢谢！

[ 本帖最后由 sagan 于 2009-8-12 00:01 编辑 ]

liver411

应该是念珠菌感染-也就是真菌。和妇女阴道炎的同类真菌。人体本身就会带。因为某种原因，比如用抗酸药物减低了酸性，念珠菌泛滥。
胃酸回流的炎症是溃疡，糜烂或红色，有时候也会有侵蚀的白色，蛋黄i一般不会是这样的白色。
你有在服用抗酸药物么？有的话暂时停2-4周让胃酸酸性上来些。应该口服FLUCONAZOLE 200 MG/每天一次（中文好想是： 氟康唑）。持续1-2周看看先。
之后可以恢复PPI治疗reflux胃酸回流。

sagan

谢谢老师回复，因为该医生没说是真菌感染，只说是胃酸返流的侵蚀，所以只开了NEXIUM药，至今已经服了2个月，偶尔还有烧心的感觉，不过没有像以前那样频繁了。

看来我需要帮他找另一个医生来诊断开药了。

谢谢411老师！

liver411

念珠菌就是真菌。
Reflux腐蚀的应该是大面积的不是独立的小颗粒/斑点...如：



好像在游泳池内泡久，发白的那样，不是斑点状的....没有取样？
你确实有Reflux可以看到红色刺激的部位和白色侵蚀，但是就那些白色斑点来说，应该是真菌...

*********************

白色是Nexium之前，之后发现的？Nexium多少剂量？

[ 本帖最后由 liver411 于 2009-8-12 13:44 编辑 ]

liver411

如果是Nexium之前的你可以复查看看就知道。如果之后很有可能是真菌。 （没有取样求证病理？很多时候要病理求证的）

sagan

白色是Nexium之前看到的，看到之后医生就开了Nexium。有取样，不过医生说结果没什么，但不知道取样有没有验真菌。

Nexium每天两次。每次４０mg。