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肝胆相照论坛 论坛 肝癌,肝移植 请专家和各位战友看看我父亲该怎么治疗啊。 ...
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请专家和各位战友看看我父亲该怎么治疗啊。 [复制链接]

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发表于 2009-8-11 23:32 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
我父亲原发性肝癌(右)破裂出血,患者因突发右上腹腹痛7天,发现肝占位6天,于09年2月份在上海东方手术切除。
在吸入性全麻下行右叶肝肿瘤切除术,腹腔内约有500ml陈旧性积血,予吸除。肝脏呈慢性肝炎表现,轻度纤维化,于肝右叶下段(5.6)段紧贴胆囊可见一大小约8.0*7.0cm左右的肿瘤,质地硬,边界清,突出于脏面,表面无明显包膜,周边无明显子灶,肿块下方近结肠处大网膜粘连明显,分离后见肿瘤有一大小约0.3*0.3cm破裂口,余肝未见明显肿瘤。胆囊大小正常,内未扪及结石,胆总管无增粗,胃,十二指肠,胰腺均未扪异常,脾脏大小正常,胃周未见明显静脉曲张。故决定行右肝肿瘤切除+胆囊切除术。肝门阻断一次,约13分钟。剖开见肿瘤呈黄白色,约4.0*4.0cm大小,质地硬,无包膜,周边可见数个子灶,已一并切除。
病理诊断:1,肝细胞癌(肝右叶),粗粮型,3级  
          2,小结节型肝硬化
          3,慢性胆囊炎
术前AFP974   术后7天AFP235   
术后一月去复查的时候AFP是9.6,阴性。听医生的建议又做了一次预防性介入。
局部麻醉下行TAE术,经右股动脉插管至腹腔动脉造影,肝内未见明显肿瘤血管即肿瘤染色,动脉分支显示尚可。超选肝固有动脉注入碘油5ml,吡柔比星20mg,基喜树碱10ml。肝内碘油不聚集,插管治疗顺利。术后无任何不适。
介入后一月复查甲胎蛋白34,CT平扫无明显异常。介入后第二个月复查甲胎蛋白89。肝功基本正常。
今天在东方拿了肝功能和甲胎蛋白的结果,肝功能正常,甲胎蛋白升到210了,
磁共振提示:肝癌术后肝部多发复发。
            肝硬化,脾大,少量腹水。
            右肾多发小囊肿。
在上海东方作了介入后回来一月,期间服用斑蝥胶囊和龙华开的中药,还有野生灵芝水。
今天去体检,
肝功能提示:谷丙转氨酶50
          谷氨酰胺基转氨酶162
          碱性磷酸酶225
          其他正常。

甲胎蛋白690
癌胚抗原2.25

B超提示:肝内血管走行显示欠清晰,肝内可见多个中高回声,边界清晰,写太尚规则,周边可见低回声晕,部分内可见片状低回声,呈《牛眼征》较大范围约34*28mm,CDFI:周边可见血流绕行,肝内胆管未见扩张。门静脉主干内侧不宽。
胆囊已切除,胆总管不宽。
胰腺显示清楚,形态正常,回声均匀,主胰管未见扩张。
脾脏厚40mm,肋下未及,回声均匀。


肝Ca术后:
肝内多发中高回声----复发及转移病灶可能
胆囊切除术后
右肾结晶。


请专家和各位战友给出出主意,该怎么治疗啊。介入是唯一的治疗方法吗,我听说射频对3mm左右的肿瘤治疗效果很好,不知道我们这样的身体条件可以怎么治疗呢。

[ 本帖最后由 wsm1980 于 2009-8-11 23:45 编辑 ]

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发表于 2009-8-12 11:10 |只看该作者
请专家帮忙看看啊
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