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我的父亲今年64岁,平时一向食量不行,又因为家庭条件不好,平时生活差,人很瘦,从小失去父母身体不好,老爱范病以他自己说的是从小读书的时候就有腹痛的毛病,之后在80年代他30多岁时,曾做过两次手术分别是因胆结石,切除了胆囊、十二指肠,和胆道蛔虫。之后也时常发病,发病时的症状是:胸部上腹胀痛、作胃想吐、遍身寸节酸痛、作寒冷汗、发热背痒,胸痒,打哈欠,酸软无力,厌食.之前那些年只是发病了就去小诊所看看,是在去年的10月份因病情严重腹痛历害住院检查,结果是胆总管结石、肝硬化,肝腹水,脾大的。
从医院回家之后,就找到一种中药吃了三、四个月吧,今年4月份复查了两次结石没有了,但就在6月份,他又发病了,症状跟原来一样的。腹胀痛持续了几个小时,老是头痛、头昏,恶寒怕冷,三床被子盖着都冷,晚上睡着了就一身冷汗,衣服都湿透了。 在这几个月中一直都是吃:葵花护肝片、氢氯噻嗉片、螺内酯片,还有他自己用几味草药:半边莲、枝子、板兰根、菌陈、泽泻冲水喝。最近几天他自己好像就搞了一个中药方点了一些中药在吃,但吃了中药后肚脐周围微痛,三、四个小时后就腹泻,一天腹泻四至五次。
中药的成分根这些差不多:柴胡 黄芩 蝉衣 白僵蚕 片姜黄 水红花子 炙鳖甲 生牡蛎 生大黄 焦三仙
2008年10月份血检查:
总胆红素26.5
直接胆红素11.8
ALT 16AST 22
碱性磷酸酶 78
Y-GT 61
总蛋白 61.6
白蛋白 29.4
球蛋白 32.2
白蛋白/球蛋白 0.91
前白蛋白 0.122
胆汁酸 11.8
尿素氮 3.3
尿酸 320.4
肌酐 61.8
钠 146.7
氯 4.00
总钙 2.08
二氧化碳结合力 23.3
无机磷 0.95
血镁 0.84
CT检查:
肝脏形态失常,左右叶比例失调,肝裂增宽,肝内胆管呈树枝样扩张,肝右叶及尾叶见四枝高密度影,肝门区门脉增粗,胆总管未端见约2.0×1.5CM,高密度影,胆总管增粗,脾脏体积增大,内见点状高密度影,脾门见约3.0×3.0大小软组织影,密度与脾脏相近,脾门区见簇状小结节状影,腹腔内见少量液样密度影,左侧肾脏似见约0.5×0.5CM大小低密度影,边缘模糊,胆囊显示欠佳腹膜后未见明显肿大淋巴结影。
胆道MR平扫+MRCP COR、TRA、H2D、F12D、T1WI、72wI
肝脑体积缩小,边缘呈波浪状改变,肝实质呈广泛颗粒状改变,其内可见多发小类圆形长T1长T2异常信号,肝内胆总管内均可见结节状长T1短T2异常信号,其中较大者直径1.5CM,肝内胆管稍显扩张,脾脏体积明显增大,其大小约11.0×17.0×22.0CM(左右径前后径上下径) ,其内信号未见明显异常,脾脏内侧可见类圆形等T1等T2异常信号,其直径约3.0CM,左侧肾脏可见小类圆形长T1长T2信号,其直径约0.8CM,胰腺形态信号未见明显异常。
MRCP示:胆总管及右肝管内可见结节状低信号影,胆总管中上段及右肝管均稍显扩张,胆总管最宽径约1.5CM,主胰管走行形态及信号未见明显异常.
2009年3月26日B超复查:
肝脏上界第六肋,下界肋缘T0MM,肝边不规整,肝实质回声增粗,分布不均匀,肝左叶胆管轻度扩张,胆总管不扩张,肝内血管网走向清晰,肝边呈凸凹不平,门静脉宽内径为17MM,内可见一样索状等回声团,大小为29.0×6.36MM
胆:胆囊己切除
脾:脾厚65.5MM,肋下可探及,内部回声均匀,脾静脉内径为11.0MM
CDFI:未见异常血流信号
提示:肝硬化
门静脉内条索状等回声,考虑为血栓形成
2009年4月8日B超复查(与3月26日不是同一家医院):
肝脏大小形态正常,被腊光整,实质回声均匀,管道走行清晰,门静脉1.5CM,肝外胆管0.8CM,胆囊切除术后,胰腺大小形态正常,实质回声均匀,胰管无扩张,脾厚8.2CM,肋下5.6CM,脾实质内可见多个强光点,最大直径0.5CM。
结纶:门静脉增宽,脾大,脾内多发钙化。
2009年4月份血复查报告:
钠 138
钾 3.8
氯 100
血糖 5.2
尿素氮 7.6
肌酐 93
谷丙转氨酶 11
谷草转氨酶 25
乳酸脱氢酶 163
肌酸激酶 82
肌酸激酶同功酶 15
a-羟丁酸脱氢酶 150
总胆红素 29.4
直接胆红素 13.1
间接胆红素 16.3
总胆汁酸 45.5
碱性磷酸酶 76
Y-谷氨酰转移酶 59
尿酸 573
总蛋白 85.6
球蛋白 38.3
白球比值 1.2
白蛋白 47.3
前白蛋白 153.1
钙 2.09
磷 1.18
总胆固醇 3.72
甘油三脂 0.79
高密度脂蛋白 1.91
低密度脂蛋白 1.46
载脂蛋白-A1 2.04
载脂蛋白-B 0.44
载脂蛋白E 51.7 |
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