卫生部“辟谣”之后该做点什么?道出查乙肝的实质

通向光明

http://views.ce.cn/view/society/200908/05/t20090805_19710012.shtml
     两条新闻：专家透露，常规体检将取消乙肝检查，好！甚至有网友动情的说：听到取消乙肝的消息，我哭了！可是一天不到，卫生部就出来辟谣了：那只是专家说法，非官方意见。言下之意，是还得继续在常规体检中保持乙肝检查项目。

    这样一个乌龙，我不知道可不可以将前者称作是假新闻，但无论摆了多大的乌龙，我们还得回归事件的核心：即究竟要不要取消常规体检的乙肝检查？在这个问题上，卫生部的“官方意见”有何值得商榷之处？在消除“乙肝歧视”这个重大的公共事业上，卫生部需要尽到怎样的公共服务责任？

    医学上的结论，仍然值得一而再，再而三的宣讲，如同崔富强所言：首先，没有任何科学证据可以证明，在常规体检中检测出“乙肝”者(即“表面抗原”或“两对半”结果为阳性)，将在入学、入托或就业过程中影响到仅与其有日常接触的同伴们的健康;第二，对接受体检者进行此项检测的单位、学校、幼儿园等，也没有理由据此报告辞退或拒收阳性者。因此，常规体检没有检测乙肝项目的必要。

    “乙肝不通过消化道和呼吸道传播，所以日常接触如握手、拥抱、一起工作、吃饭等一般不会传播乙肝，完全没必要谈肝色变。”

    那么，“在日常生活中，乙肝病毒携带者是不具备传染性的。”这样一个结论，需要卫生部及医学界人士进行严格的论证，使得这样一个结论在医学常识上是成立的。然后再由卫生部等职责部门，向公众宣讲这些医学常识。让这个医学结论到医学常识再成为大众常识，无疑是医疗卫生部门的公共服务职能。因此，倘若大众对乙肝的认识，还存在大量的误区，甚至许多用人单位因此不录用乙肝病毒携带者，那医疗卫生部门的职责缺失，是首当其冲的。

    可是蹊跷的是，在涉及到如此重大公众利益的事情前面，卫生部一直以来的行动却宛如蜗牛爬行，此次不取消常规体检中乙肝项目的“官方意见“，也只是延续以往的一贯做法。这其中的奥秘究竟是什么呢？概要进行分析是：

    其一：公众利益与政府的而部门利益并不是天然一致的。从公众利益形成公众压力，到推进政府行动，中间是一个艰苦的过程。值得深思的是，就是公众利益，公众诉求如何才能够形成对政府部门的行动动力？无外乎两种，一就是代议制下，授权人大代表对其进行施压；二就是大众舆论压力，譬如此次取消“乙肝体检“事件。基于当前人大制度乏力，对于权力约束相当有限，而舆论更是鞭长莫及，卫生部的反应也算是应然之举。

    其二：取消“常规体检”的乙肝项目，更涉及到具体的利益链。以每年5000万人参加此项检查，以通行费用20—40元计算(事实上，很多地方也出现了上百元的高费用)，这里面就涉及到10—20亿的产值，而绝大部分体检指定医院是公有医院，考虑到他们和卫生行政部门错综复杂的关系，相对于大众和媒体，其施加影响的能力无疑大的了许多。

    现在的问题是，公众诉求能否倒逼卫生部门作出政策调整？在公众利益和政府行动之间，我们还需要作出什么要的努力，才使其能够高度缝合？而这些问题，首先指向的只能是卫生部，再辟谣之后，卫生部总还得做点什么吧？