转帖—就“乙肝歧视”，给卫生部陈竺部长的公开信

不做懦夫

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尊敬的陈竺部长：
               您好！
               不知道您能否看到此留言，也许根本就看不到。
                8月1日，有位专家透露，卫生部将出台新政策，将取消常规体检（招生、就业）中的“乙肝两对半”项目。消息一出，举国感慨万千，可是今天，您和您可爱的卫生部竟然否定了此项政策意向，尽管发言人的语气有着诸多关怀。
               部长，您想过没有，这对乙肝病毒携带者来说是一场灾难。我也是其中一员，而且还是应届医学毕业生，和您一样，对乙肝病毒有科学的认识。
               在中国，乙肝病毒不像一个医学术语，倒像一种衡量体质优劣的标准。“乙肝歧视”并不是孤立的社会现象，它是在夸大乙肝病毒传染力的基础上，将各种国情要素夹杂在一起的社会氛围。
               部长，您不知道找工作有多难，看着父母含辛茹苦的供自己读书，毕业以后仅仅因为是乙肝病毒携带者而让他们饱含辛酸的焦急，我实在是欲哭无泪。中国有一亿多的乙肝感染者，大部分是像我一样的农家子弟，可是，这能怪我们吗？我是一九八七年出生的，您也知道，二十多年前，根本就没有如此规范的防范措施，甚至，医院输血也不查乙肝病毒。退一万步来说，乙肝病毒有那么可怕吗？我是学医学检验的，不用上手术台，为什么还要用这个理由拒绝我。
             部长，我知道您正忙着医疗改革，可是您未必知道基层医院的弊端，您想过没有，为什么会有那么多医院要查乙肝“两对半”？
              那是利益使然。在医院，用ELISA方法来查“两对半”，收费大概是六十元，但是，它的成本仅仅是八块钱。“两对半”有巨大的利润是行业潜规则。医院当然不是最大受益者，也不能怪医院助长“两对半”检查的膨胀，能找出的原因实在太多：
              第一， 改革开放以来，以劳动力为主要生产要素的工厂遍布全国，农村劳动人口得以大量聚集。然而，农村劳务人员在创造财富的同时，其工作和生活环境一直不如人意，劳务者的健康让人揪心。很大一部分产家，为了“保证”员工的健康，一是定时辞退体质渐差的老员工，二是招收能抵抗职业侵害的“新员工”。后者，能够解释为什么产家要无理由拒绝乙肝病毒携带者，他们是在逃避职工医疗保健，为前者延长时间，说直白点，职业病大部分跟肺和肝有关，产家也就盲目拒绝乙肝病毒携带者。
             第二，围绕着乙肝病毒，衍生出一整套行业，利润足以让既得利益者全力打造“乙肝歧视”的氛围。乙肝病毒携带者在高压下无奈寻求转阴药，必然会导致药物的滥用。事实上，乙肝病毒和大部分人的人体是处于“和平状态”，乙肝病毒也不会直接损害肝脏。不是说不要治疗乙肝病毒，而是我们的医院、我们的招生、我们的就业，我们的公务员招考逼着我们要在短期内赶走乙肝病毒。这可能吗？
              “乙肝”利润单单在广东就超过1000亿人民币，这不是信口开河，看看周围，有千千万万的感染者在道听途说的吃药。药产和医院，他们蓄养的专家学者遍部医疗系统，是啊，专家们白发苍苍、忧国忧民，我想，他们不会知道，他们想战胜乙肝病毒理想竟然会被某些厂家所绑架（指某些人别有用心的夸大乙肝病毒传染力）。老百姓见到专家天天念叨战胜乙肝，会怕，会一知半解。
                 “乙肝”也深入国情，成为人见人怕的“潜规则”。如何避免乙肝病毒的影响，穷人们束手无策，富者可以钻空子了，从而滋生了腐败。说句真心话，我不反感这种“潜规则”，因为这是无知造成的结果。
               第三，为什么外资企业在中国要查“两对半”，而在西方只查“肝功能”，我觉得有两个原因，一是被中国的“乙肝歧视”所绑架；二是西方政治家有意助长“乙肝歧视”，以造成中国国力削弱。
                “乙肝歧视”关乎民族兴衰，它和“三农问题”一样重要。改革开放已进入体制和机制的攻关阶段，其特点是要坚持“以人为本”的科学发展观，要从微观处解决发展中遇到的问题。随着改革的加快，城乡流动的人口将会加大，市场会得到充分尊重，然而，“乙肝”歧视更会阻碍“人”这个最重要的市场要素的正常流动。
                  尊敬的部长，我的父母是深圳的清洁工，现在已经在忙碌，您知道现在深圳的温度是多少吗？三十八度！在深圳，只有清洁工是不用查两对半的，我并不认为一个医学生去做清洁工有多丢人。可是，如此高压的“乙肝”歧视，真的让我和我的家人感到万般辛酸。也请您放心，我会努力和等待，相信在不久的将来，社会会更宽容地接纳我们。
                    无论您能否看到此留言，都衷心祝您工作顺利、万事如意！

补充：尊敬的部长，为什么我说“两对半”的利润高，有以下几个原因：第一，在二甲医院，检查两对半就是检查乙肝六项，通常情况下，只有百分之十的体检者需要查第六项，可是，收费是收六项。第二，就ELISA 方法而言，药产和医院给出的成本价是虚高的，当然，前提是在正常的市场竞争体制下。第三，现在的医院常规体检是以“套餐”的形式推出，可操作空间大，缺乏第三方监督。第四，还是市场竞争体制不完善，其中的缘由要去咨询专业医疗市场管理者。
我恳求部长，把重心放在消除“乙肝歧视”，这是系统的社会道德价值体系工程。至于解决医院暴利，前提也是要有健康的医德医风。
乙肝病毒”的确衍生出了一个不正常的经济体系，文中的“1000”亿可能不准确，但不能就此否认某些行业的暴利。希望大家能够多关注，关注“乙肝歧视”既能让我们了解乙肝，也是建立社会主义道德价值体系的平台，毕竟，我们不能生活在自欺欺人的氛围中。我们真的要好好思考，为什么中外文化对“乙肝病毒”的理解和阐述会有如此大的差异？现在是医疗改革的关键时期，改革的成功与否当然是能否解决老百姓看病贵、看病难的问题。然而，还有一个重要的议题，那就是市场下的医疗行业能否在不考虑经济利益的前提下客观解读某种医学现象。
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