增强CT结果,请懂的人帮忙解释下，谢谢

混沌的面

大三阳20多年了，最近查出肝功能偏高，AFP79也偏高，做了增强CT,结果,请帮忙解释下
090723肝脏表面光滑，各叶比例匀称，肝内见见圆形界清无强化低密度灶，肝内血管显示清楚，造影剂充盈均匀，肝内胆管无扩张，肝门部及腔静脉前方、后腹膜见多发淋巴结，部分肿大。胆囊形态正常，胆囊壁略增厚，局部胆囊壁见点状钙化，胰腺、脾未见肿大，密度均匀，两侧肾脏见多发圆形界清无强化低密度灶，右侧肾盂肾盏见阳性结石影，局部见囊样低密度灶向外突出，病灶与肾盂分界欠清，腹腔内未见明显积液。
诊断意见：
肝内低密度灶，考虑囊肿可能。
肝门部及腔静脉前方、后腹膜见多发淋巴结，部分肿大，请结合临床及随访观察。
右肾结石伴局部肾盂区域密度增高，钙泥可能，建议CTU或MR进一步检查，右肾肾盂源性囊肿首拟，双肾囊肿。
是否有肝癌的可能?还需要做什么检查?



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jxzsxgl

肝癌的强化一般都是“快进快出”，你的病灶界清且无强化，况且双肾都有囊肿。还是倾向于考虑囊肿。不过不好的是“肝门部及腔静脉前方、后腹膜见多发淋巴结，部分肿大”肿大的淋巴结如果直径超过1CM就要注意了，注意随访观察。总而言之肝癌的可能性不大，但因为淋巴结的原因不要掉以轻心，定期复查，包括AFP检查尽快排除！祝好运！！

混沌的面

谢谢回复，增强CT上没有显示淋巴结的大小，随访观察一般都是多次做增强CT吗？

jxzsxgl

随访观察不必做增强CT，只做普通CT平扫就可以了。

我爱我爸

hcc复查当然要做。。。增强ct，要不然没意义啊。。

liver_GZ

HCC诊断没有证据。

不知HBV-DNA水平？有无抗病毒治疗？

建议：
1. 口服抗病毒治疗；
2. 定期复查AFP和腹部超声或CT；
3. 后腹膜淋巴结肿大，考虑和肝硬化或门静脉高压症有关，导致经淋巴回流途径的来源增多所致。当然，定期复查是必要的。

一名军人