这个结果好奇怪

zhangkk

我B超提示肝内回声增强，血管走向不清，脾位缺如（切了），胰腺以及肾脏正常，肝内有1.0*1.2强回声。门静脉1.7，门静脉主干见5.4*1.0栓子，与血管壁分离尚清晰。
结论：1、肝硬化声像图
      2、门静脉高压
      3、门静脉栓子形成
看这个结论我已经肝硬化，而且还比较严重，但我的肝穿结果是G1S1，且血象正常，肝功只有转肽酶不正常，DNA检测病毒数量小于1000，肝内病毒数量31万。
我的B超结果和肝穿结果是不是矛盾啊？

斜大脚

肝内有1.0*1.2强回声，门静脉1.7，尽快进一步复查，病毒数量不高也会对肝脏损害。

liver411

建议增强CT/MRI排除那个1.0*1.2强回声是什么，外加AFP。求证是否血栓给与药物消融等先。为什么切掉脾脏，没有治疗过？

[ 本帖最后由 liver411 于 2009-7-16 16:43 编辑 ]

zhangkk

感谢411老师，我已经做过增强CT，显示肝脏没有异常。
切脾时因为白细胞和血小板比较低，且有轻微出血现象，切的脾脏。
我这个应该怎么治疗啊？

一起到老

DNA检测病毒数量小于1000，肝内病毒数量竟达31万啊! DNA阴病毒为什么还会那么高？？？

liver411

可能没有想象那么严重，B超不能100%确定炎症或发展...门脉不通是关键，堵住不仅仅会黄疸，腹水，出血，更会让肝脏衰竭因为“饥渴血液和营养...尽快药物消融。

zhangkk

请教411老师，使用什么药物消融血栓？需要住院治疗吗

liver411

早期阿司匹林，小剂量华法令,，静脉肝素或有全身静脉溶栓药物(尿激酶)的应用可使门静脉主干再通的报告。近年来，由于介入水平的提高，局部用药更多。咨询尽早处理好，不要弄成晚期。

（有的时候影像给假象，重复检查非常重要。更有时候要会诊血液科，评估所有凝血因子，凝血蛋白，维生素，叶酸等。除去切掉脾脏，这些系数也有关系。门脉血流减慢也是原因之一。