411老师帮我看看，看了几位医生每个人说法不一样

nailao320

请411老师帮我仔细看看，耽误你时间了，不好意思

我的基本情况是03年体检发现乙肝，但当时是携带者就一直没管，07年毕业体检大三阳，肝功能就alt 140 其他正常 当时也没吃药(因为没条件），直到我今年5月19在意个非3甲医院做了肝功能检查，其结果如下：
（注明：吃过早餐抽血的,而且前几天喝酒喝的蛮厉害的，因为当时问了医生的，医生没反对就给我抽了）
                        谷丙转氨酶    191   
                     谷草转氨酶    87
                      谷鞍酰酞转氨酶  104                        
                    总胆红素       23（正常是3.0－22mol/L）
                        其余的都在正常值
针对这次结果当时医生给开了 五脂片和苦参素片 吃了一个星期直到5月26号，在论坛上别人告诉我这药没用，我就停药没吃，，就于6月6号去做了全面检查结果如下：
乙肝5项检查1，5阳
肝功能检查数据：
                            球蛋白 34。1 参考值（20-33）                                               
                          总胆红素   21  参考值(5.9-19)
                        间接胆红素    15.1 参考值（2-14）
                                 其他各项正常
彩超如下：
肝脏：肝切面正常，肝内回声不均，在肝左叶内可见一个小结节：大约（6*7mm）形状呈圆形，内部为稍高回声，分布均匀，周边清楚，后方回声无变化。
CDFI:肝左叶小结未见明显血流信号。其他胆囊，胆管，脾都正常。当时问了两个医生，一个说可能是肝囊肿，说没事。另一个医生说肝装有轻度纤维化，叫我不要紧张。给我开了 肝必复胶囊 和促肝生长素颗粒 我当时没去拿药，因为觉得还没搞清楚就没拿药。
乙肝 DNA：1，3*10 的6次方  

CT:CT检查一切正常。
后来于7月8号去同济医院做了检查，乙肝五项没检查，肝功能全部正常，AFP正常，乙肝DNA2.63*10的5次方。麻烦各位帮我看看我这情况是不是肝硬化，有个医生说我的彩超和CT做的互相矛盾，一般彩超如果有结节，那么CT一定会显示有，但我的CT显示没有。麻烦了

liver411

CT是显影增强的么？

骆抗先医生曾经给患者答复如下可能对你有帮助：

http://blog.sina.com.cn/s/blog_4b624faa0100bd7d.html###

我不是影像专科医生，自己没有很多经验，我只可能按照主流文献中的观点来判断。一般认为： B超主要能诊断：门静脉高压、占位性病变、以及少数弥漫性病变，如脂肪肝。B超对一般肝炎和早期肝硬化的灵敏性，并不能超过CT和磁共振，同时做过磁共振或CT，结果如有矛盾，应以磁共振和CT为准，B超检查的重要结果，如结节或肿瘤，必需磁共振或加强CT来确定。

磁共振的切割距离5.4MM.，小于5.4MM的孤立肿瘤病灶可以漏掉；而肝硬化是弥漫性病变，即使是早期肝硬化，也不会只有1个小于5.4MM的结节，一般不会漏掉。你重复做磁共振，总不会每个小于5.4MM的结节都在切割的间隔内而被漏掉吧？

继续随访，不要用任何药物，戒酒，如果DNA，ALT等继续波动，建议肝穿评估炎症坏死或损害状况，评估是否治疗。

nailao320

我当时做的CT费用是483，估计不是增强的，我这情况是不是不管是否肝硬化都要开始抗病毒呀？。。。我的DNA一直偏高，，谢谢！！！

nailao320

后来检查的一直在同济医院检查，人就是太多了，挂了专家号也没用，每天就一到两个专家就诊，那么多人，他们每个人根本看不了多长时间，这也不能怪他们，感叹中国的乙肝病人太多了，现在都不知道该找谁看去，找不同的人看几乎每个医生的说法不一样，就我那结果我看了不下6位医生，有的说是肝囊肿，有的说是肝有轻度纤维化，有的说是肝硬化，有的说CT检查没事就没事，只要定期复查就行，再就要么就是拼命的开化验单，根本不看你以前的结果。真的很迷茫。。。。感觉这里说的比医生不差些，，，，

小人不大

增强CT要一千多点,边界清还好,可能是结节而已,以后定期检查就好了.

nailao320

过几天凉快点再去复查下彩超，请教各位下，我这情况应该再不用复查其他的吧，其他的就定期复查应该就可以了吧

nailao320

前几天复查彩超结果如下：
肝切面形态正常，肝内光点分布不均匀，肝左叶可见一0.7*0.5cm稍强光团回声，边界尚清晰，门静脉主干内径1.0CM。
胆囊切面内径5.7*1.7cm,内未见异常回身。
脾厚3.7cm。
CDFI：门静血流充盈。肝左叶稍强光团内未见血流信号。


提示：肝内异常稍强光团回声（小血管瘤可能）。

检查了这么多次，，每个医生说法都不一样，直到上次有个副教书和411老师说的一样，，，今天给了个医生看，给我开了护肝药:参灵肝康胶囊  ，我就没拿，，，
请各位麻烦看看，，这药我能吃吗。。。