15%乙肝携带者无肝脏损伤

liver411

根据研究发现，只有15%左右乙肝病毒携带者肝脏组织学检查是正常的，还有50%左右携带者已经发展为慢性肝炎、肝硬化。

乙肝病毒进入人体后，迅速进入肝细胞内，并在肝细胞内复制产生新的病毒。新的病毒又进入其他肝细胞。使其受到感染，这样周而复始，使大量肝细胞受到感染。

　　乙肝病毒复制过程中会产生许多病毒蛋白抗原，包括表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)、核心抗原(HBcAg)等，这些抗原刺激人体免疫系统产生相对应抗体即表面体(抗一HBs)、e抗体(抗一HBe)。核心抗体(抗一HBc)等。其中HBsAg，HBeAg，抗一HBc同时阳性称之为“大三阳”。HBsAg，抗一HBe，抗一HBc阳性称之为“小三阳”。它们都是乙肝病毒感染的标志。

　　一般来讲，“大三阳”者体内病毒要多一些，传染性要强一些。肝内可能有活动性炎症；“小三阳”者体内病毒要少一些，传染性小一些，肝内炎症要轻一些。但肝硬化、肝癌患者乙肝病毒指标常常为“小三阳”，因此，“小三阳”不都意味着病情一定就轻一些。“大、小三阳”者可能是肝炎、肝硬化患者，也可能是病毒携带者。肝炎、肝硬化患者必须接受抗病毒等治疗，以阻止病情向前发展。

　　那么，乙肝病毒携带者需不需要治疗呢?根据肝脏穿刺组织学观察发现，大部分乙肝病毒携带者肝脏有不同程度损伤，只有15%左右乙肝病毒携带者肝脏组织学检查是正常的，有50%左右携带者已经发展为慢性肝炎、肝硬化。

　　对乙肝病毒感染者长期随访观察发现，血液中乙肝病毒量越大，携带时间越长，发展成肝硬化、肝癌的机会越大。因此，尽早清除乙肝病毒或者控制血液乙肝病毒量，十分必要。

　　所以乙肝携带者一定要谨慎注意了！

部分来源：

http://www.hdgbw.com/yiganbaike/2009621615461080.htm

http://health.people.com.cn/BIG5 ... 123287/7274701.html

http://hbv.39.net/084/4/311191.html

http://www.yangtse.com/jkpd/jbyy/200803/t20080306_417667.htm

http://www.ganbingw.com/gbzx/gbxw/xkqy/200801/2610.html

http://health.886120.com/757/2008-04-08/242818.shtml

liver411

”小三“如果病毒复制高一样危险（因为病毒变异，HBeAg不释放出来）...低水平HBV DNA复制，ALT”正常“也不能掉以轻心。要看肝脏组织学检查。

tan17989

411老师，要是肝脏组织学检查中度纤维化，小三， DNA阴，ALT”正常偏高一点，改如何选择抗病毒啊，麻烦您一定指导一下，因为像这种情况大意而硬化的人多啊。

liver411

原帖由 tan17989 于 2009-7-15 13:58 发表
411老师，要是肝脏组织学检查中度纤维化，小三， DNA阴，ALT”正常偏高一点，改如何选择抗病毒啊，麻烦您一定指导一下，因为像这种情况大意而硬化的人多啊。 ...

肝脏组织学检查炎症分级多少？

如果有2级以上，应该积极治疗。首选应该是耐药最低的药物，这对以后有好处。因为一旦耐药，当然不是绝境，就容易耐药。当然不让它耐药是目标。比如恩替应该是首选。

过去无知

低水平HBV DNA复制

这个概念到底怎样界定呢？几次方到几次方之间算“低水平”？

难道检查出来是阴性，小于1000也要担心低水平复制么？那还让不让人活了。

三毛坨

小于1000也要担心确实也得低水平复制，所以一般要结合其它的生化指标来判断，