411老师问我要B超结果，我附上了，老师快来指点指点。

jzpyw0218

老师看看我这个到底应该怎么治疗？查了网页都说脾切不好，而且手术风险大，碰到不好的医师主刀就等于早死。所以恳请老师给个中肯的意见和建议。感激不尽。

肝功能正常，DNA：3.13*10^4
总胆红素 18  噶玛 -谷氨酰酶 68 超标 其他都正常 黄疸上限22我高出了0.9（22.9）

B超结果如下：
左半肝长径51mm， 厚径：61mm 剑突下：30mm
右半肝肋下斜切长径：167mm 肋间厚径：112mm 肋下长：47mm
胆囊大小：73*31mm 胆壁厚度：6mm
门静脉内径：14mm 胆总管内径：4mm
脾厚径：86mm 最大长径：207mm 肋下长：68mm 脾静脉内径：11mm
肝脏形态欠规则，肝区点状回声粗大，粗细不均，增强，强弱不等，血管纹理欠清晰，肝包膜小锯齿样改变。
肝右叶见11*8mm稍强回声斑片
超声提示：
肝硬化，肝右叶结节样回声，建议密切随访。
胆囊中度严性样改变。胆壁水肿
巨脾，门脉高压。
胆管：未见明显异常

26岁、母亲是乙肝，我目前B超出来是肝硬化+巨脾、没有上消化道出血史、以前没有治疗过、血常规白细胞计数3.9↓4-10(10^9/L)，中性粒细胞百分数44.1↓45-77(%)，血小板计数71↓100-300(10^9/L)、两对半是大三阳、HBV-DNA3.13*10^4。

医生要我切脾，是这样跟我对话的：
你之前从没做过抗病毒，现在要做了。你这个情况，巨脾，目前切除是最好的办法了。根据你的数据，你在14、5岁的时候就开始肝脏出现损伤，到现在已经要10多年了，才发展成现在这个样子（本人目前26岁）。肝硬化在以前像你这种情况是基本没得救了，不过现在随着医学的发展，你这种情况是可以得到控制的，所以请你不要太慌张。而且是可逆的，不过是个漫长的过程，是14、5岁到现在26岁之间这10年的最少2倍。我理解就是要逆转就是要20多年也就是到50岁上下了。医生说是的。天呐，这期间是要天天抗病毒了，说不准要终身呢！要成药罐子啦！哈哈！
我问，我上了肝胆相照，查了些关于切脾的，都说对中、远期疗效不好。医生说，你是巨脾，已成门脉高压，你不切除你能保证在抗病毒这漫长的岁月里你不会大出血吗？因为像你这样的病人一般不死在肝硬化上而是并发症上，大出血就是最大的祸害。目前这是最好的办法了。

老师看看我这个到底应该怎么治疗？查了网页都说脾切不好，而且手术风险大，碰到不好的医师主刀就等于早死。所以恳请老师给个中肯的意见和建议。感激不尽。

jzpyw0218

我的贴子又沉了...

fydx7516

赶快抗病毒吧！我的脾比你还大，也没有切。战友们都说切脾是治标不治本，所以我把切脾的想法暂时放下了，专心抗病毒了。