肉瘤样肝细胞癌请支招

泡鱼

大家好，我父亲6月份因为体重下降较快便去体检，结果发现患了肝细胞癌，4*5cm大小，AFP:19.6,未发现转移迹象。目前已经做完手术.AFP:10, 转安酶：70,病理结果出来是低分化肉瘤样肝细胞癌，今天拿着这个去找301的肝脏肿瘤的专家看，他说肉瘤样不好，但他们对这个的治疗没有什么经验，所以我想问问这里有没有患肉瘤样肝细胞癌的患者？按照你们的求医经验可否指点哪家医院对这种少见的肉瘤样肝细胞癌有比较丰富的临床经验。在此先谢谢大家了.

[ 本帖最后由 泡鱼 于 2009-7-10 20:18 编辑 ]



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泡鱼

版主和阿土大夫有碰到过这样的情况吗？希望能帮忙解答，谢谢先了！

[ 本帖最后由 泡鱼 于 2009-7-12 22:01 编辑 ]

神经妙算

肉瘤样肝细胞癌(sarcomatoid hepatocellular carcinoma, SHC)是一种少见的肝细胞癌, 仅占肝细胞癌的1.4%-9%，原发性SHC的发病年龄及性别分布类似于一般类型的肝细胞癌(HCC), 多为中青年及男性. 在我国同样与乙肝病毒有关。
在原发性肝癌HCC肉瘤变的发生率是2.2~9.4%。Kojiro等人报道接受抗肿瘤治疗者中20.9%发现出现肉瘤变，而没有接受这些治疗者中仅为4.2%。Yamaguchi等人报道在接受外科手术治疗而术前没有抗肿瘤治疗的患者只有1.9%发现肉瘤变。可以推断抗肿瘤治疗诱发HCC细胞表型改变，转换成肉瘤样细胞，事实上TAE、动脉内化疗、PEI和RFA后出现的HCC肉瘤变病例均有报道。
到目前为止遇到过一例这样的患者，丙型肝炎，使用长效干扰素后肝脏结节为低分化肉瘤样肝细胞癌。
这玩意少见，但预后不怎么好，术后治疗前辈留下的经验仅仅为应该按肝细胞癌术后的方法处理。

泡鱼

多谢回复，父亲在手术前没有接受任何治疗，目前也正在犹豫术后该继续辅助性治疗还是不用太积极治疗，用中药调养身体，增强自身免疫力为主，矛盾中。

RichardTu

原帖由 泡鱼 于 2009-7-15 22:38 发表
多谢回复，父亲在手术前没有接受任何治疗，目前也正在犹豫术后该继续辅助性治疗还是不用太积极治疗，用中药调养身体，增强自身免疫力为主，矛盾中。 ...

疾病罕见
预后较差

术后坚持随访
树立抗瘤信心

中药调理为辅
不要失去信心

神经妙算

嗯，恶性程度比一般肝癌高，尤其未分化肉瘤。中药可以用，但别迷信中药。

泡鱼

谢谢阿土和神机妙算的回复，像这种情况除了随访外还是否需要其他治疗呢？想听听你们的建议.另外对于术后的综合治疗应该去看肿瘤内科吗还是？