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肝胆相照论坛 论坛 肝硬化论坛 拉米+货维力有效吗?静脉曲张这么快?
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拉米+货维力有效吗?静脉曲张这么快? [复制链接]

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发表于 2009-7-10 12:47 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
我是名乙肝携带者.今年39岁.07年11月出现黄疸,<300  多>及腹水住院2个月.08年8月出现吐血,静脉曲张,做套扎及胃低硬化2次.目前吃拉米+货维力9个多月了,请帮忙看一下有效果吗?
08年8月做的磁共振报告:
    肝体积尚可.肝内弥漫分布5毫米以下t2再生结节.反相位图像肝实质信号未见降低,动态增强扫描各期肝内均未见异常增强影.   诊断为:    肝硬化,脾大.
09年3月做的彩超:
   肝脏左右叶形态正常,右叶厚110毫米,表面光滑,肝实质光点中度粗大,密集,分布及回声欠均质,右叶见一低回声小结节约12毫米,边界清晰,无声晕.肝内血管结构清晰.胆囊大小65x26毫米,囊壁增厚7.7毫米边毛糙.门静脉12.5毫米,脾静脉宽7.9毫米. 诊断:  1 非均匀性慢性肝病<重>  2 脾大  3 胆囊炎症
09年7月的彩超:
    肝脏左右叶形态正常,右叶厚115毫米,表面欠光滑,肝实质光点中度粗大密集,分布及回声欠均质,右叶见一低回声小结节约12.5毫米,边界清晰,无声晕.肝内血管结构清晰.胆囊大小65x26毫米,囊壁增厚7.7毫米边毛糙.肝内胆管及胆总管无增宽,门静脉12.5毫米,脾脏厚约130*55毫米,脾静脉宽9毫米.胰腺头体尾形态厚度正常,回声均匀。肝前脾前及腹腔未见明显液型暗区。双肾形态大小正常,实质回声均匀,集合系统不扩张,未见明显占位性光团。 诊断:  1 非均匀性肝硬化  2 脾大  3 胆囊受累
09年7月的胃镜检查:
    进镜25cm见2条蓝色静脉显露,直线下行,直径约0.2cm,至进镜35cm以下可见数条紫色静脉曲张,直径约0.6cm,呈结节状,可见红色征。距门齿40cm达喷门,无狭窄。粘液池清,量中等。胃底可见2条蓝紫色曲张静脉,直径约0.8cm,无红色征。胃底、体粘膜广泛充血水肿,鲜红色,斑片状无改变。胃角呈弧形,粘膜水肿。胃窦粘膜充血水肿,未见溃疡及糜烂。幽门口圆,水肿,轮缩好。十二指肠球部粘膜未见异常。
  2009年 3月肝血液报告:                               09年7月结果
    谷草转氨酶     49                <0---40>            41
   谷丙转氨酶      38              <0----40>             42
    转氨酶比        1.29                                 1.02
     总胆红素          11.3       <2--20>                14.4
     直接胆红素   5.3                <0-8>              5.7
     间接胆红素        6.00          <0---12>            8.7
    总蛋白           86           <60--87>               82.4
     白蛋白           48.7         <35--55>              48.9
     球蛋白           37.3         <20--30>              33.5
     白球比           1.31            <1.5--2.5>         1.46
    碱性磷酸酶         93            <24--128>           78
    谷氨酰转肽酶       35           <0--50>              37
     
     白细胞             4.7             <4--10>          3.94
      红细胞            4.11               <3.5--5.5>    4.48
       血小板          38                 <100--300>     53

     病毒两次检查都小于5.0e+02

      目前吃药:拉米+贺维力   氨基酸胶囊  鳖甲软肝片  心得安 。鳖甲已不想吃了。转氨酶高是否要吃降酶保肝的药,如肝胆舒康胶囊,肝苏片?静脉曲张的速度这么快吗?????
.谢谢版主及各位了

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发表于 2009-7-10 14:50 |只看该作者
08年08月做内镜处理时候两次间隔多久?是否之后一个月内评估是否套扎成功,漏掉什么没有。今年2月份6个月的时候是否复查过?很难说是第一次留下的,或形成很快。不过应该处理,不然仍有出血危险。
因为肝脏已经损害非常严重,肝脏是个很顽强的器官,不到非常之际不会产生腹水,吐血,生化,血象等等都不好...。 也就是肝脏可能只有1/5好的地方在工作可能。让这样一个遭受灾难的肝脏在短期内服抗病毒药物恢复没有那么快。而且很多造成的合并症也不会马上消失。很多时候需要几年的时候才会看到转好的化验,和其他改变。不要怀疑自己的决定。
你的酶不高,不需要“降酶”,降酶不=肝脏好。
病毒很低应该继续维持在500以下。
有内镜检查HP感染么?有溃疡需要长期服用PPI类药物控制胃酸。酸环境是溃疡等的最爱。
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发表于 2009-7-10 17:11 |只看该作者
谢谢411老师的答复。祝您康健。两次套扎间隔一个多月。第二次套扎后,08年12月复查有遗留,医生说暂时不需要手术。今年7月复查,检查情况您上午看过,二次的胃镜比较曲张较明显。hp感染未作过。药就吃这些?   套扎住院一般多长时间,我们这要二个月?

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发表于 2009-7-10 17:12 |只看该作者
错了,套扎需住院二个周。
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