腹水一直不下去怎么办？

bosimao

我爸爸患肝硬化腹水有两年了，通过吃利水中药和螺内酯片维持，病情时好时坏。最近出现乳房偏大，肚子有点肿，也偏大，看着好像不是水，因为吃利水药也不见效果，也不感觉疼痛。不知这是什么原因？请医生帮我解释一下，这种情况该怎么办？有没有好的治疗方法？谢谢

liver411

应该B超检查是否有腹水，或每天体重测量评估。如果没有可能仍然有不同程度的钠储留~水肿。
在吃任何利尿药物前，首先应该做到戒盐，低钠饮食，饭菜中不加入盐巴，酱油，味精，不吃熟肉，酱菜...辣椒酱...。
利尿剂要坚持定量每天按时间服用，即使没有腹水了，通常也会建议维持一个最低量，比如，螺内酯100MG+速尿40MG/每天早上一次。
有些“草药”确实可以排尿，拉稀，让水分脱掉。但是，这些东西都没有经过严格试药，没有经过药理，计算公斤体重量，排泄掉钠后，是否钾也会流失，是否对肾脏有损害（不是马上看到的，作用通常很久后才会发现）等等都没有科学数据，考证。最好不要滥用。
此外，腹水了，应该积极阻断病源，阻止/缓慢损害继续，合并症发展，癌变等。如，如果是病毒造成应该考虑评估抗病毒。
应该检查内镜走在出血前面做好预防治疗。

bosimao

非常感谢您的回答，最近吃利水药效果也不明显了，肚子感觉有些胀，利尿药他不敢经常吃，腿部抽筋太厉害。他去年曾出现过两次胃静脉曲张吐血，作为刚参加工作两年的我，不知道还有没有好的办法来救治我父亲？

liver411

利尿剂需长期服用，维持量，定期随访肾脏功能一般不会怎样。有腹水，感染等比每天吃利尿剂更麻烦，并且有生命危险。问题在他的肝脏已经不能将多余的水分排泄掉所以要借助禁盐+利尿。

bosimao

谢谢您的回答，我还想问：就是坚持吃利水药导致腿抽筋疼痛的厉害，怎样才能预防不抽筋啊？有一种药复方鳖甲软肝片有没有辅助治疗作用啊？

红色风叶

看411怎么回答你？他答不上我再给你满意的答腹？我提示你腹中的液体并不都是“水”。大多是淋巴液存在。。

dinoptia

腿抽筋 缺钾吧 呋塞米吃的多 排钾太多

fydx7516

看411怎么回答你？他答不上我再给你满意的答腹？我提示你腹中的液体并不都是“水”。大多是淋巴液存在。。——————————————————————————————————怎么解决？

liver411

患者是否戒盐，吃低盐，低钠饮食？？？ 也就是每天钠摄取量绝对不能超过1000-2000毫克。
是否一次100毫克安体+40毫克速尿，而不是分开来吃？加量是否按照这个比例及上去的。
是否检查过电解质，肾脏指标?

这些你都没有回答，是否做到。
把那些草药停掉，你有它们试药数据和大量临床观察的统计，对照...么？它们对肾脏和其它药物的作用是怎样呢？

腹水本来就是血球细胞，淋巴细胞为主和这个治疗无关。