替比耐药，恩替无效，联合阿德？路在何方?战友们进来交流 - 乙肝交流

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suny9163

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1楼

发表于 2009-7-8 10:16 |只看该作者 |倒序浏览 |打印

本帖最后由 suny9163 于 2011-12-17 10:59 编辑

2007年左右体检发现大三阳，肝功正常。2009年左右肝功异常，开始抗病毒，干扰三个月后效果不明显，有黄疸，后改用替比。
替比二年多，一直还感觉不错，

直到最近的一次检查结果悲剧啦。。

由于工作原因，检查报告有点少，贴出的检查项基本上都是一场的，大家凑合看~

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2009年2月20日检查

HBVDNA  结果：1.08E+04

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2009年5月22日

HBVDNA  结果：2.85E+02

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2009年10月7日检查

肝功：ALT 42                参考范围：0~40
      TBIL总胆红素 23.7  参考范围：0~20
其余正常
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2010年12月3日检查

肝功：ALT 50                参考范围：0~40
      TP总蛋白82          参考范围：60~82
      TBIL总胆红素 20.9  参考范围：0~20
CHE 胆碱酯酶 10845       参考范围：4650~10440

病毒量<1.0E+03
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2011年8月25日检查

检查，依然大三....
准备再去查病毒和肝功....
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今日复查结果超别好几项
2011年9月2日检查

肝功：
AST 谷草81                   参考范围：0~40
ALT 谷丙226                参考范围：0~40
GGT 谷氨 42                参考范围：0~40
TP总蛋白74                      参考范围：60~82
TBIL总胆红素 25.4          参考范围：0~20
DBTL 直接胆红素 6.2       参考范围：0~6
查了一下CK 45                参考范围：25~200

病毒量：9.21E+06

大概一个月我擅自将替比改成隔天一粒，吃了半个月不舒服就改了回来。
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2011.9.10取耐药变异检查报告

耐药变异检测报告单
结论：检测到拉米夫定LAM、恩替卡韦（rt204位氨基酸易被拉米夫定诱导突变，仅作参考）、替比夫定LDT的耐药株
未检测到阿德福韦ADV的耐药株。

大夫意见：恩替卡韦是否耐药未知（？？？个人疑问），结合9月2日检查结果（肝功），先服用一个月恩替卡韦，再检查肝功和病毒量，看结果如何？如无效，再服用阿德福韦。

给位战友，版主大人，小弟该何去何从？

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2011年9月11日
选择911这天开始服用恩替卡韦。。。
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2011年10月12日

服用用恩替一个月，今日复查病毒量：4.47E+05

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恩替三个月，今日复查病毒量1.80E+05 ，没啥效果了吧。肝功依然不正常，其中ALT 93. 总胆红素21.10
胆碱脂酶 10700.。。。医生说这项越高越好

最后医生建议联合阿德用药了，NND又白折腾几个月~~