乙肝病毒能“父婴传播”吗?

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Artemisia

摘要：
孙健医生：
您好！关于乙型肝炎父婴传播的问题，目前有一些学者在进行相关研究，但至今缺乏较大规模的临床前瞻性试验研究的数据支持。另外，相关循证医学数据国内外文献报道较少，仅就目前收集到的部分资料予以解答。
《中华肝脏病杂志》1999年第7期发表《乙型肝炎病毒的父儿传播与肝外定位》，文中指出：HBV男性感染者既可通过生殖细胞（即精子）将病毒垂直传播给子代，也可经接触感染其配偶并继而由配偶再垂直传给子代。目前所述父婴传播通常指男性感染者通过生殖细胞把病毒垂直传给子代。
早在1977年，Blumberg曾根据家系调查结果推测HBV-DNA可能整合入宿主生殖细胞基因，然后在子代中传递。
国内学者对HBV父婴传播也日渐关注。《中华儿科杂志》2003年第11期发表的《父婴传播的乙型肝炎病毒C基因变异研究》一文中，选择父亲为HBV携带者而母亲无任何HBV感染标志的新生儿为研究对象，检测新生儿的HBV感染标志，比较父亲与子代所携HBV-C基因nt2022-2301段序列的同源性，结果提示16对父亲与新生儿所携HBV-C基因同源性在99%~100%，其中6对(37.5%)父亲与新生儿HBV-DNA存在表型变异，提示存在HBV的父婴传播途径且存在主要变异株。
该文在讨论中提示：胚胎期免疫功能尚不完善，在宫内感染HBV后可以处于一种“潜隐状态”，虽有病毒存在可以检出HBV-DNA，但是不出现HBV的相关血清学标志。随着出生后免疫功能完善，有一部分受染子代可以将“潜隐状态”的病原体清除，出现免疫应答，而仅一小部分患儿将成为稳定、持续的携带者，出现病毒复制并出现血清学标志阳性。
您信中提到的孩子是否此情况，可对照原文更多的了解，并进行前瞻性个例的随访。
综合上述研究结论认为，HBV父婴传播虽已基本确定，但有关父婴传播的规律和特点还不十分清楚。关于精子中HBV出现的规律和特点还有待研究，如精子中HBV-DNA整合、游离状态在垂直传播中的意义，精子中HBV-DNA存在与肝细胞中HBV-DNA 存在状态是否相关等。此外，目前也缺少对父亲阳性、母亲阴性家庭中子代出生前期到出生后HBV感染或携带状况的追踪研究与随访。
父婴传播途径的确定对于如何更加有效全面地防治乙型肝炎，减轻HBV家庭聚集性和减少未来HBV携带者人群数量等都具有重要意义。现有研究提示接种乙肝疫苗可以控制夫妇间传播及母婴传播，这对预防HBV的父婴传播可能会有参考意义。上述有关方面的深入研究必将为未来HBV的防治、HBV疫苗的发展等提供广阔的前景。
北京地坛医院 谢 雯

xqyh001

我是小三阳，但我的儿子是健康的，所以我觉得不会传给婴儿

咖啡123

不会，不过小孩一出生就要打疫苗

建筑大亨

到底会不会 啊

hbvhurdme

会不会也打疫苗。。。

yuhen8569

肝功能不正常，DNA高 10的5次方 会不会传播，谢谢

惠风和畅

我家还没有乙肝携带者

短竿

晓得了,谢谢

作废人生

我要孩子时只有一是阳性，孩子妈妈有抗体，现在孩子10岁了，还是五项全阴，出生时打了三针疫苗，现在又打了两针，再打一针后去查一下，看抗体出来了吗。