【原发性肝癌】手术切除后，，如何防止复发？

庾翁

本人2007年7月份经体检后，
  切除前：【诊断】上说：肝右叶顶部见一大小约6.8×7.4×8.8cm团块状异常放射性浓聚影；
  切除后：【病理诊断】：（肝右叶肿物）送检肝组织大小9.5*6.5*5cm，切面见结节样肿物9*6*5cm，土黄色，质脆，边界尚清。镜检为肝细胞肝癌I级（梁索型），癌旁肝组织呈早期肝硬化改变。
   1.   AFP             甲胎蛋白                         2.32ng/ml
     2.  CA19-9         糖类抗原19-9                  16.35U/ml
     3.   CEA             癌胚抗原                          2.10ng/ml
   【？】：请支招，如何防止复发？       谢谢！



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xiaokeyizu

术前那三项指标是多少?

小人不大

目前尚没有有效的防止术后复发的方法，有条件可以试用胸腺肽。

庾翁

1.   AFP             甲胎蛋白                         9.36ng/ml
     2.  CA19-9         糖类抗原19-9                                      7.7kU/ml
     3.   CEA             癌胚抗原                          1.63ng/ml

庾翁

胸腺肽用了半年，每周注射2次。

神经妙算

乙肝病毒DNA情况怎么样？如果有乙肝，使用核苷类似物抗病毒治疗，可以减少复发风险，虽然不能完全预防复发。
日本学者大阪城市大学医学院Kubo教授指出： 在肝癌组织分化相同的情况下,高HBV负荷的肝癌组织表现为为较高的侵袭性。参见Kubo S, Nishiguchi S, Shuto T,et al. Effects of continuous hepatitis with persistent hepatitis B viremia on outcome after resection of hepatocellular carcinoma[J].Jpn J Cancer Res,1999,90(2):162-170
Kubo教授还指出：乙肝病毒的复制也可削弱机体对肿瘤的免疫监视，测定乙肝病毒相关性肝细胞癌术后HBV指标有助于评估患者预后。HBV高负荷是HCC术后复发的独立危险因素参见Kubo S, Tanaka H, Tanaka H. Effect of viral status on recurrence after liver resection for patients with hepatitis B virus related hepatocllular carcinoma[J]. Cancer, 2000, 88(5): 1016-1024。
Hideo等研究表明，对于HBV阳性患者,行根治性切除术后的抗病毒治疗，有助于改善肝功能,降低乙肝相关肝癌的复发率,提高总体生存率。参见Hideo Y, Haruhiko Y, Eriko G, et al. Safety and efficacy of lamivudine after radiofrequency ablation in patients with hepatitis B virus-related hepatocellular carcinoma[J]. Hepatol Int, 2008: 89.
肝功能好的话可以加用干扰素。Cammac等指出,早期和肝功能良好的肝癌患者使用干扰素有抗肿瘤和抗病毒双重作用,能提高生存率,但对晚期病人加重肝功能的损害。参见Cammac,GuntaM, Andreone P,et al.Interferon and prevention of hepatocellular carcinoma in viral cirrhosis: an evidence-based approach.J Hepatol 2001, 34（4）: 593-602
最近在整理文章，把看到的拿上来大家分享一下。

[ 本帖最后由 神经妙算 于 2009-7-6 19:50 编辑 ]

我爱我爸

原帖由 神经妙算 于 2009-7-6 19:46 发表
乙肝病毒DNA情况怎么样？如果有乙肝，使用核苷类似物抗病毒治疗，可以减少复发风险，虽然不能完全预防复发。
日本学者大阪城市大学医学院Kubo教授指出： 在肝癌组织分化相同的情况下,高HBV负荷的肝癌组织表现为为较高的侵袭性 ...

很好的资料。。谢谢分享~~~

庾翁

我每三个月捡查一次每次AFP增加0.3,由原来0.1现已增加到1.56,问医生说在正常范围就说不出所以然了,肝功能正常

shxiaochun

在正常范围应该没事吧

肿瘤切除

不要思想麻痹，一定要找中医扶正，巩固良好的成果，作好长期打仗的准备。