肝移植后黄疸高的原因 - 肝癌,肝移植

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老公好起来

上尉连长

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1楼

发表于 2009-6-29 22:21 |只看该作者 |倒序浏览 |打印

老公肝移植手术20多天了,其他指标都不错,只有黄疸偏高,最高时有300多,而且黄疸高时胆汁少,很长一段时间胆汁不到100,体温一直正常,请问是什么原因?

[ 本帖最后由老公好起来于 2009-6-29 22:24 编辑 ]

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白衣天使

2楼

发表于 2009-6-29 22:34 |只看该作者

首先要查清楚有没有胆道感染，其次做胆道造影看看，有没有胆管狭窄。建议做PTCD或ERCP，了解胆道情况，如果狭窄，可以顺便放支架。

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老公好起来

上尉连长

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3楼

发表于 2009-6-30 08:16 |只看该作者

造影和B超都挺好，不是胆道问题。

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不死鸟

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4楼

发表于 2009-6-30 09:46 |只看该作者

1如果留有T管的话，做胆汁培养，看看是不是胆道细菌感染。
2确定有无排斥？

不死鸟肝移植科普网；
工作忙，不常来，祝大家都好！
2014年10月10日更新。

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zhongguoren03

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5楼

发表于 2009-7-1 14:40 |只看该作者

t管肯定是有的，可以做胆汁培养，但是阳性的话，可能也会发烧。

300多的黄疸直接和间接各是多少呢？

你们用药多少呢？但愿不是急排

无论如何，还是做一个磁共振胰胆管造影

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zhongguoren03

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6楼

发表于 2009-7-1 15:56 |只看该作者

实事求是的讲，胆汁减少就意味着通而不畅，所以应该是胆道问题

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RichardTu

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白衣天使

7楼

发表于 2009-7-1 19:24 |只看该作者

原帖由 zhongguoren03 于 2009-7-1 15:56 发表
实事求是的讲，胆汁减少就意味着通而不畅，所以应该是胆道问题

直胆高，主要是胆道问题，需要处理胆道
间胆高，主要肝细胞问题，存在排斥可能

两者相仿，问题同时存在

参考文献
胆道并发症——“阿基琉斯之踵”的预防和治疗

[ 本帖最后由 RichardTu 于 2009-7-1 19:25 编辑 ]

可是，他毅然决定走上去兰巴雷内的道路。
他的决定绝非突然，可以追溯到9年前的一个夏天的早晨……
—————————————————————————————
我在“一起治疗网”开了个健康微博，朋友们有空来逛逛吧！可以方便地建立个人电子健康档案，另有临床各科专家答疑www.17cure.com

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zhongguoren03

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8楼

发表于 2009-7-2 14:20 |只看该作者

还有，当然还要考虑到你们手术前黄疸多少？要是手术前更高，还在下降的话，那就慢慢来

我爸爸同屋的一个病友和你老公类似，后来把fk增加到3每次/每天2次，慢慢的黄疸就降了，当然他是属于排斥了。

不过我还是觉得胆道问题可能性大，胆道发炎也可能吸引这个问题

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老公好起来

上尉连长

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9楼

发表于 2009-7-2 18:06 |只看该作者

现在胆汁正常了，每天有300ML，主治医生说不是胆道问题，做了照影没有问题，而且说也不是排斥问题。手术前问题比较严重，是因为重肝做的移植，所以现在恢复的比较慢。手术后没有用人免疫球蛋白，只用抗病毒药，没有查乙肝五项，只是查了抗体比较低，医生说乙肝好的可能性不大。是否是因为乙肝没有好，所以黄疸才不易下去吗？如果新肝再次感染乙肝是否危害比较大？

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zhongguoren03