请问脂肪肝会导致转氨酶高达392吗？

fanglei

我男性，26岁，身高180，体重88kg，之前有饮酒，量不大，今年4月23日体检谷丙转氨酶254，谷草转氨酶58，甘油三酯1.96，其余正常，乙肝五项第二项阳性，其余都是阴性，B超显示有轻度脂肪肝。
5月19日复查，谷丙转氨酶289。
5月23日入住北大人民医院，做了全面检查，ALT=179,AST=59,转肽酶63，尿酸462，甘油三酯2.05，高密度脂蛋白胆固醇0.85，余正常。排除了其他等病毒性肝炎。
住院期间做了B超和CT，显示中度脂肪肝。出院诊断为“非酒精性脂肪型肝炎、高尿酸血症、高甘油三酯血症”。
6月26日复查，谷丙转氨酶392。这期间饮食正常，没有喝酒，没服药，不算劳累，也没减体重。
6月27日去人民医院，大夫给我开了水飞蓟宾葡甲胺片、护肝宁片。28日生化20检验结果还没出来。

请问大夫，我转氨酶这么高，是由脂肪肝引起的吗？是否需要做别的检查？谢谢您了！

一起到老

脂肪肝引起肝功异常不新鲜！！！！！！！！！！！！

fanglei

我这有点太高了，我比较担心

宓余强

首先脂肪肝可以导致肝功能不正常，ALT甚至可以更高
但是仍建议你排除其他损肝因素，病毒性肝炎、药物性、自身免疫性....
目前治疗建议先戒酒，控制饮食，最起码不能增加体重，注意休息，应用保肝抗炎的药物，及改善肝脏脂质代谢的药物。查胰岛素、血糖

fanglei

宓大夫，首先感谢您抽时间帮我解答。
今天生化20化验结果出来了，
谷丙239，参考值0-40
谷草72，参考值0-40
转肽酶78，参考值0-60
尿酸518，参考值214-416
甘油三酯2.11，参考值0.45-1.7
高密度脂蛋白胆固醇0.95，参考值1.0-2.2
其余指标都在参考范围内，血糖是5.9，参考值3.3-6.1，胰岛素没查。

病毒性肝炎、药物性肝炎都做检查排除了，自身免疫性肝炎好像没有检查过，不知道是否需要检查。
今天去门诊，换了一个大夫，他说先吃药+控制饮食降体重，2周后复查，如果还不降就要做肝穿刺检查了，建议吃天晴甘平和易善复，说之前的水飞蓟宾葡甲胺片、护肝宁片效果不好。
宓大夫，您看我是否需要换药？您说的改善肝脏脂质代谢的药物这里面有吗？我谷草转氨酶升高了是不是不好啊。谢谢！

怕脂肪肝

吃天晴甘平和易善复，我也是

michael616616

这个应该是比较典型的脂肪肝性肝炎了