如何动态看肝纤维化四项指标的变化,该如何用药

lfcc011

日期                  谷丙 谷草 总蛋白 白蛋白 白球比   总胆红素   直接  碱性磷酸 转酞酶    胆碱酯酶 总胆汁酸   
20090322        98        196        65       42.1                    93                                
20090420       13        26        56.6       33.5     1.45        23        13.3        154        174         4721               
20090519       36        38        72.9       42        1.36        25         9.3          116        128        8250          6.6        
20090618       32        35        67.9       43.1     1.74       15.5       5.5                         98          7816
        
日期               透明质酸        3型前胶原        4型胶原        层粘连蛋白
                   HA（2-110）  PC3（0-120）  IVC（0-83)   LN（0-133）
20090322       HA 大于1000  （住院期间口头告知，具体分析数据没有给我）      
20090420        951.7      237.6                 129.3              162.5
20090618        223.1          164.3               89.6                85.9

6月20日血常规检查：白细胞4.3（正常是3.97~9.15），红细胞4.59（4.09~5.74），血小板118（正常85~303），基本正常，不正常的指标是淋巴细胞百分比44.1（正常是20~40），红细胞平均体积106（正常是83.9~99.1），平均血红蛋白含量35.2（正常是27.8~33.8）。
住院期间四周时间甲胎蛋白变化是700--970--530--230。出院后5月19日复查降到42。
B超：出院以后一个月5月20日
肝脏：右叶斜径130，左叶上下径61，左叶前后径66，门脉内径13.2
     肝包膜尚光整，肝内回声密集，增粗，增强，分布轻度欠均匀，肝内血管分支走行显示尚清晰。肝内见多个大小不等的囊样无回声区，较大的位于肝右叶，大小29*24.肝右叶见11*9强回声区，内部回声似呈筛网状。
胆囊：长径67，宽径33，胆总管内径5.8.
胆囊壁厚3，毛糙。胆汁透声欠佳，见少许沉积样回声。
脾脏：肋间厚36，形态正常，包膜光滑，实质回声均匀。

超声提示：肝右叶强回声区（血管瘤，建议随访）
肝内多发囊肿
肝损害
胆囊炎

血管瘤入院的时候B超就看见，大小经过2个月没有变化。因入院时AFP高，曾怀疑CA。本次住院以前B超一直正常，囊肿是一直有的。

抗病毒治疗由3月5日开始，拉米和阿德联用，dna是10的7次方，到3月22日住院时dna降到10的3次方，4月20日为阴性小于500，6月复查dna小于500，阴性。

现在知道抗病毒治疗是必须的，想知道现在治疗肝纤维化指标是不是能继续改善，现在用拉米加阿德，加扶正化瘀胶囊，美能，亮甲（住院时候胆囊炎重，壁厚是8mm）。总体感觉效果还好的，只是医生说是早期肝硬化。因为有血管瘤，不能做肝穿。

[ 本帖最后由 lfcc011 于 2009-6-26 16:47 编辑 ]

301msw

血管瘤一直发展下去也不是好事.AFP为何如此高,确诊了吗

lfcc011

AFP高是不知道为什么？现在总体恢复比较好，各项指标基本合格，医生说没有大问题。在南京三甲专科医院看的。也是我奇怪的事，按说还没有到重型肝炎，只是重度的肝炎，增强CT也做过了，没有异常。至于血管瘤目前也没有好办法，医生说不变大，就不要管它。

[ 本帖最后由 lfcc011 于 2009-6-26 13:36 编辑 ]

求医★问药

肝硬化能逆转?

三毛坨

肝纤四项并不具备特异性,也就是说,不止是肝脏,其它的很多器官都会造成肝纤四项的异常,所以在国际上一般都不把这个做为肝纤维化的显示

lfcc011

不是肝硬化逆转，因为在肝炎发病期，由于肝损伤，所以肝纤指标高，出院时医生说过短时间会降一些的，并不是代表逆转。想问问现在吃的药对不对？现在用拉米加阿德，加扶正化瘀胶囊，美能，亮甲（住院时候胆囊炎重，壁厚是8mm）。

[ 本帖最后由 lfcc011 于 2009-6-26 15:23 编辑 ]

三毛坨

如果是我,我会停止那些扶正化瘀,美能，亮甲-----------单纯拉米加阿德会效果更好,起码您的肝脏不用那么辛苦的排泄,多点时间休息,自我修复