本帖最后由 买平安的 于 2010-9-29 14:46 编辑
派罗欣治疗无效换拉米
09年5月11日转氨酶300多,dna7次方 决定上派
经过alt一过性到800,血象变低,脱发,抑郁等一切副作用。
但是40针结果,dna还是6次方。干扰失败。
虽然失败,相信这快一年的干扰还是有好处的
考虑到年纪大了,需要考虑下一代了,不再坚持。大不了生完孩子再干扰。
于是选对孩子影响最小的核苷类药拉米。
拉米前
转氨酶200多,dna6次方,大三阳
拉米两个月
转氨酶70多,dna3次方,大三阳
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
5月19日在王医生发表拉米攻略2010同时,向王医生的提问。
我的基本情况
10年乙肝携带,08年底发病,09年4月上派罗欣。
干扰44针左右,无效,病毒还是6次方。
在你的建议下停派,于3月16日开始吃拉米,最后2针派和拉米一起用。(派实在太贵了,不敢浪费)
吃拉米前
肝功能三个转氨酶都偏高200左右,胆红素正常。(在打派期间)
dna1*10的6次方
乙肝三系s抗原大于250,e抗原 46.967
吃拉米两个月
肝功能谷丙转氨酶56多,谷草正常,ggt76左右,胆红素正常。(停派一个半月)
dna3.57*10的3次方
乙肝三系s抗原大于300,e抗原27.678
根据您的拉米攻略,继续吃拉米。
目前问题
1、肝功能,除了上述指标外还有白球比1.34偏低,白蛋白和球蛋白都正常,需要去管它吗?
2、我还需要其他什么检查
望解答,谢谢
王主任回答我了,我理解为继续吃药,定期检查
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
7月6日 三个半月再次向老王提问
7月4日检查结果出来了。向你汇报下。
男 28岁
前期派罗欣干扰44针,无效停针,3月16日在你的指导下吃拉米。
吃拉米前 dna3*10的6次方 e抗原 42 肝功能不正常。
吃拉米两个月5月16日 dna3*10的3次方 e抗原27 肝功能alt56,ggt76左右,白球比1.30。
你的建议两个月后再查,这次没坚持到两个月,7月4日检查了。
dna 低于检测值 2.23*10的2次方,
e抗原14(参考值 0-0.5 PEI U/ml)
肝功能alt56,ggt正常,白球比1.38上次。
我分析
1、dna阴了,效果还可以
2、e抗原稳步下降,至少没变异
3、肝功能轻微上升,参考值是45 我b超查出来肝光点细密,有脂肪肝的趋向。我身高169 体重70 有可能是这个原因。
我的处理意见
1、继续拉米
2、2个月检查
3、适当控制影视。
询问王医生
1、我的处理方式有何不妥
2、能否对我的以后的效果有所预计
3、脂肪肝需要如何重视
等待老王回复
老王回复还是那么言简意赅,支持、乐观和观察。 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 拉米五个半月的检查结果询问王医生
1、肝功能
胆红素19.9偏高 参考值19 其他的包括转氨酶 白球比等都正常了
2、dna
3.53E+003↑ 参考值(<1.000E+003) IU/ml
3、乙肝三系
HBSAG 乙肝表面抗原 > 250.00陽性 <0.05 IU/ml
HBSAB 乙肝表面抗体 2.49阴性 <10 mIU/ml
HBEAG 乙肝e抗原 63.48陽性 <1.0 S/CO
HBEAB 乙肝e抗体 4.810阴性 >1.0 S/CO
我的判断
1、误差
2、少许波动,看下次检查结果
3、e抗原大幅上升,两个抗体产生
但是检查的时候 医院说换检测设备了 应该和上一次检查没有可比性。并不能支持我的第3点判断
应对方法
等待 继续拉米 一个月后检查。
三项检查感觉结果都不是很好,虽然自己判断还不能说明耐药了,但心里还是很担心。
希望得到您的判断和处理方案。还有我一个月检查间隔是不是太少了? |
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
郁闷中 这里不更新了 详细问题在615楼
[ 本帖最后由 买平安的 于 2010-7-7 08:56 编辑 ] |