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求助医生和众老师,请看检验单,害怕老公是肝硬化 [复制链接]

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发表于 2009-6-24 10:36 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
我是一名患者的妻子,前两天老公在单位组织的检查中发现肝的b超异样,马上跑到当地的三甲医院检查,现在出来的结果让我们很苦恼,虽然医生说暂时建议不治疗,但我总觉得隐隐不安,我老公现在才33岁,六年前(2003年)在武汉市第一人民医院大三阳肝炎,用干扰素治疗了六个月,后DNA转阴才出院,后来一直没进行DNA的检查,每年也只例行单位组织的检查,每年的肝功能转安酶指标都在60左右,所以一直疏忽没再去检查,去年的B超检查肝的外形还很正常,
今年的结果做了核磁共振后如下:肝脏体积较小,边缘欠光滑,肝各页比例失调,左叶缩小明显,肝内信号欠均匀,但未见明显局灶性信号异常,GD-DTPA增强扫描肝脏信号尚均匀,未见明显异常强化。脾和胆囊未见异常征象。无腹水,腹膜后未见肿大淋巴结。结论:肝脏改变,考虑肝硬化。
后又做了生化指标:其他正常的不列,非正常的有:球蛋白:30.7;谷丙转胺酶68;Y-谷氨酰转肽酶92;白蛋白正常A/G正常;谷草转氨酶46。
DNA:小于1000
甲胎蛋白:8.47
结果如上.
医生说根据以上结果和他几十年的临床经验,肝硬化的可能性不大,建议我们定期检查
但我担心的是肝脏体积为什么会小,而且边缘不光滑,甚至左叶缩小明显,这该做如何解释。
我担心误诊,导致严重后果
我现在寝食难安,痛心疾首呀
请论坛的医生和众老师一定指点迷津

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发表于 2009-6-24 10:40 |只看该作者

回复 1# 的帖子

这么担心,真是可爱的好妻子,祝福.

B超不准的,真想知道做个肝穿吧,1000-2000费用,一天就可以出院.3分钟的手术.其实才几秒
另外知道AFP和PLT的值吗?
AFP高不好,PLT低不好.

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发表于 2009-6-24 10:51 |只看该作者

增强后还可以

GD-DTPA增强扫描肝脏信号尚均匀,未见明显异常强化。脾和胆囊未见异常征象。无腹水,腹膜后未见肿大淋巴结。

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发表于 2009-6-24 12:16 |只看该作者

请411老师看看

411老师:
这种现象怎么解释,好困惑,好累,好担心呀
是不是真的要做穿刺,老公不愿意做呀,我知道他心理也害怕
希望以上检查能确定无肝硬化
好怕误诊耽误治疗
33岁,寒窗20多年,才博士毕业,事业刚刚起步,儿子才一岁,双亲等待赡养,我们不能冒险呀

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发表于 2009-6-25 07:35 |只看该作者
"肝脏体积较小,边缘欠光滑,肝各页比例失调,左叶缩小明显......"影像已经提示可能有硬化存在,虽然生化检查没有异样,那可能是因为肝脏代偿耐受能力很强,不到最后不会显示出检查不正常。
另外,肝功正常,病毒复制低并不=肝脏正常。
去做一个肝脏穿刺求证损害程度,评估是否用药非常关键。
肝穿并没有想象中那么恐怖,几秒钟的操作,危险率比出门和车撞伤率要低多,而且不会给肝脏带来损害(比病毒损害轻多了)。
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发表于 2009-6-25 09:04 |只看该作者

谢谢呀

忙了这几天,一定做通老公的思想工作,去做个穿刺
好及时治疗
问题是他这种低复制的病毒,怎么才能有效控制对肝脏的损害
真是无形杀手呀
原来用干扰素效果不错,但是对身体影响很大
用核苷类药物,又怕耐药
怎么办呀

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发表于 2009-6-25 10:01 |只看该作者
如果需要治疗有活动坏死损害,耐药,副作用相对来说都是可以省略的问题。要想换来的是什么,不治疗失去最后是什么。评估肝脏去。
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发表于 2009-6-25 10:10 |只看该作者
医生说暂时建议不治疗?没有建议进一步检查??
这医生也太不负责任了

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发表于 2009-6-26 08:42 |只看该作者

用什么治疗好一些呢

他的这种情况如果是硬化,用干扰素还是核苷类药,哪类药好些
说肝硬化了就不能干扰素了,用核苷又怕耐药
像这种肝硬化进程会很快吗,我想放假了(7月中旬)带他去好点的医院做穿刺,还有20多天
怕耽误病情

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发表于 2009-6-26 08:46 |只看该作者

谢谢411老师和各战友

昨天老公答应跟我回老家去好点的医院检查,我每天都絮絮叨叨的
他都烦了,他现在也不像原来那样拼命的加班了
老公是做科研的,申请课题,做课题,很辛苦很辛苦
他们领导也不知道他这种情况,经常叫他做事情
我都好担心
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