请求版主、阿土医生和各位朋友帮忙看看我老公检查情况

hzhch

原帖由 我爱我爸 于 2009-6-28 13:21 发表

好像一般肝胆外的医生自己不做介入。。。2个完全不同的领域。。。

谢谢！我爱我爸指点！是的，我还拿不定主意。请求版主、阿土医生和各位朋友帮忙指点！

何处逢生

不用太着急，听阿土医生的，动态观察先。
AFP如持续上升，即有复发可能，但原始病灶小，且AFP值不高是好现象。
为什么一定要做介入？介入是一种姑息性的保守治疗，通常用于不能手术的病人；或者对第一次手术后的预防性治疗。
如有明确指证，可考虑微创型的射频消融，对于小肿瘤（或初期复发），疗效几同于手术，是根治的方法。
另外，介入一般在肝内科或介入科做，我爱我爸说得对，与外科手术是不同范畴的治疗。
当然，介入术简单，病人恢复快，一般一周左右就回复如常，没有什么可过分担心的。
得了这种病，就该抱有与之斗争的勇气，不要过分强调特例，毕竟，已经有数十万人经过了如上的治疗。
话直了些，但道理希望借鉴。

风吹白衣

原帖由 hzhch 于 2009-6-28 11:36 发表
谢谢！风吹白衣妹妹关心！再次请教：介入这种手术复杂吗？主治医生是三甲肝胆外科一流手术医生，60岁左右.但做介入这种手术再请他做能行吗？还是请介入科医生？ ...

介入手术不复杂，在大腿根部切一米粒大创口，插入专用管子，进行肝动脉造影和用药栓塞。整个过程大约30——60分钟，术后病人会有发烧呕吐现象，正常情况下持续3——7天就好了。介入期间病人会感到痛苦，即使是微创，毕竟是手术，受痛是显而易见的，但一般来说疼痛可以耐受。介入对肝功有一定影响，但术后一段时间会慢慢恢复。

一般介入手术由介入科专门医生做，和切除的外科医生没有多大关系。我丈夫每次介入前主刀医生和介入医生都会专门交流一下，不知其他医院会不会这样。

射频也是治疗小肝癌的有效方法，但就你丈夫现在的情况，射频可能比较麻烦，因为目前B超都看不病灶，说明太小，射频时不好定位，不能有的放矢，无法操作。

总之听听主治医生的意见再行其事。姐姐不要太着急，对症治疗，早发现早治疗。

hzhch

原帖由 何处逢生 于 2009-6-28 17:12 发表
不用太着急，听阿土医生的，动态观察先。
AFP如持续上升，即有复发可能，但原始病灶小，且AFP值不高是好现象。
为什么一定要做介入？介入是一种姑息性的保守治疗，通常用于不能手术的病人；或者对第一次手术后的预防性治疗。
如有明 ...

谢谢！何处逢生朋友热心指点。

hzhch

原帖由 风吹白衣 于 2009-6-28 19:46 发表


介入手术不复杂，在大腿根部切一米粒大创口，插入专用管子，进行肝动脉造影和用药栓塞。整个过程大约30——60分钟，术后病人会有发烧呕吐现象，正常情况下持续3——7天就好了。介入期间病人会感到痛苦，即使是微创，毕竟是手术，受 ...

谢谢！风吹白衣妹妹！每次都能得到你的帮助非常感谢！！！心急好多了。

hzhch

首先在这感谢各位朋友！几天来一直安慰；帮助；指点！今天上午拿到MR报告.诊断【肝MT术后改变】其它一切正常。但还是担心甲胎上升。过几天再查血，但愿能正常。

RichardTu

原帖由 hzhch 于 2009-6-29 13:56 发表
首先在这感谢各位朋友！几天来一直安慰；帮助；指点！今天上午拿到MR报告.诊断【肝MT术后改变】其它一切正常。但还是担心甲胎上升。过几天再查血，但愿能正常。 ...

介入一般由放射科或介入科医生操作，当然你也可以请当时的外科的主治医师帮忙推荐一位
甲胎蛋白需要动态观察变化，不要太担心

hzhch

原帖由 RichardTu 于 2009-6-29 21:41 发表


介入一般由放射科或介入科医生操作，当然你也可以请当时的外科的主治医师帮忙推荐一位
甲胎蛋白需要动态观察变化，不要太担心

谢谢！阿土医生！！！得到你指导使我有了方向，有了信心。再次表示感谢！再次请教MR报告还不能确定是否复发吗？

[ 本帖最后由 hzhch 于 2009-6-29 23:54 编辑 ]

神经妙算

过半月复查肝功能跟AFP，有条件就作PET-CT，作介入也可以，不过介入时可以单使用碘化油，不用化疗药，介入时看看数字减影（DSA）的片子有没有小病灶，这个比CT更清楚。就算有复发也容易处理。还有手术后有没有检查HBV-DNA及使用核苷类似物抗病毒治疗？病毒定量越高越容易复发。

hzhch

原帖由 神经妙算 于 2009-6-30 01:00 发表
过半月复查肝功能跟AFP，有条件就作PET-CT，作介入也可以，不过介入时可以单使用碘化油，不用化疗药，介入时看看数字减影（DSA）的片子有没有小病灶，这个比CT更清楚。就算有复发也容易处理。还有手术后有没有检查HBV-DNA及使用核苷 ...

谢谢！神经妙算朋友指导！请教MR准确，还是PET-CT准确，我咨询过医生都说MR最准确。HBV-DNA检查始终阴性。什么是碘化油治疗。是不是副作用少。

[ 本帖最后由 hzhch 于 2009-6-30 21:59 编辑 ]