将干扰素进行到底，会有什么结果？

浪漫之路

一直在想一个问题，如果干扰素有效患者，一直打下去，最终会是什么结果？ 从理论上来讲，只要干扰素长期有效，只要坚持打下去，表面抗原肯定会转阴的，那么为什么指南非要规定干扰素的疗程是一年？百思不得其解？难道仅仅是考虑副作用？

一、干扰素不断增加免疫力，若干年后，表面抗原转阴。
二、干扰素一直起着维持作用，病毒一直阴性，但是表面抗原始终阳性。
三、干扰素后期无效，病毒全面反弹。

lingmaigui

指南规定的疗程是至少一年。没说一定只能一年。有部分患者长期注射干扰素，副作用太多而不能耐受。另有部分患者，虽然没有明显副作用，但HbsAg定量，一直处于比较高的数量，加长疗程也没有下降的趋势，综合考虑，只能选择停药。

liver411

有的时候干扰素过久机体会产生干扰素抗体，干扰素效果下降，或病毒也会因为免疫攻击/压制后改变形态，而且长期使用副作用，花费都要考虑。刀要用到刀刃上，干扰素的使用是机体本身处于炎症坏死免疫攻击阶段(这就是为什么是干扰前需要肝穿的目的），病毒复制不特别高，不是幼年传染...等很多考虑的因素。在机体努力的时候干扰素“推上一把”完成使命。如果错过机会或机体处于非答应状态使用意义不是很大。所以试药机构给的大概生效/无效/最佳效应期间大约在那个阶段。

liver411

PS：如果让机体长期处于免疫激发攻击状况，对于肝脏，特别是已经不很好的肝脏并不理想。

hanzhq-1450

请教411老师，我目前长效干扰13个月，3个月时，DNA就转阴，E抗原还是在低水平（7～8，雅培试剂），但始终为大三，B超为早期肝硬化，请问我下一步如何治疗较好？继续干扰还是口服药？为什么老是变不成小三呢？

liver411

原帖由 hanzhq-1450 于 2009-6-19 10:07 发表
请教411老师，我目前长效干扰13个月，3个月时，DNA就转阴，E抗原还是在低水平（7～8，雅培试剂），但始终为大三，B超为早期肝硬化，请问我下一步如何治疗较好？继续干扰还是口服药？为什么老是变不成小三呢？ ...

也有可能就是不转换因为可能和你感染病毒HBV的基因型/血清型有关，比如，他们的转换率分别为：A(47%)，B(44%)，C(28%)，D(25%)，中国患者以B，C为主要基因型。可以和医生咨询考虑停止，或更换一个品牌的药物，或停止观察，后备口服药物。你硬化指标都好，肝穿结果显示过硬化和有炎症？