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肝胆相照论坛 论坛 生儿育女 阿德+拉米,我的宝宝愿望遥遥无期吗,求赐教! ...
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阿德+拉米,我的宝宝愿望遥遥无期吗,求赐教! [复制链接]

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发表于 2009-6-18 18:43 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
我,女,1981年生人,2004年起开始乙肝抗病毒治疗,征战乙肝沙场至今五年整。
    记忆中从小学四、五年级时就知道了自己有“健康带菌”了,那时候好像没听过大、小三阳的说法,我不是母婴垂直传播的,家族中人无一人有乙肝,连“健康带菌”都没有,现在全部都打了乙肝疫苗,全家上下都有抗体。据妈妈分析我应该是小时候生病去医院打针,因针头消毒不严感染的(在我的婴儿和少儿期医院的针头是都在酒精里泡泡后就重复使用的,80年代小孩的悲哀啊,我们这里很多人都是这么感染的)。
    2004年3月去一家外企面试时,在公司的入职前体检中查出两对半第一、三、五项阳性(大三阳),转氨酶82,肝功能其他指标正常,工作泡汤。
    2004年5月、6月各复查一次,肝功能与3月的检查结果差不多,另加检DNA,结果是10的7次方。
    遂听从当地人民医院医生的建议,从2004年7月1日开始服用拉米夫定,服用拉米夫定两个月后,肝功能正常,DNA正常,两对半转为小三阳。继续服用直至2006年7月止,在服用拉米夫定的两年内所有指标均未反复,一直正常,身体感觉非常良好。
    2006年7月,听说拉米夫定服用久了易产生耐药,遂自行停止服用拉米夫定,9月检查肝功能ALT69、其他正常,去人民医院打了一个星期的吊针(好像是甘利欣什么的,具体是什么注射液也不知道),但指标也没有降至正常值范围,后为自欺欺人去药店擅自买了两瓶联苯双脂服用,11月初吃完检查ALT竟降到了9,其他依然正常。(要真是永远这样就好了)
    之后后因为忙装修房子和结婚的事,一直没去管病的事,偶尔会觉得容易疲劳。
    07年5月我结婚后,2007年7月去医院检查,肝功能ALT135、AST93其他正常,两对半依然小三阳,DNA是5.08乘以10的6次方,我明白是复发了,这次不敢怠慢,去了我们的省人民医院找了一个很有声望的医生治疗,从2007年7月又开始了抗病毒治疗,先后用了(按用药时间的先后顺序排列):拉米夫定两个月(2007年7月至8月,两个月后复查所有指标没有改善,医生说可能因为耐药,停掉了)、长效干扰素佩乐能四个月(2007年9月至12月,四个月后复查肝功能ALT89、AST70,DNA是3乘以10的5次方,用到第二个月末的时候开始大把大把掉头发,到打完第四个月头发差不多掉了一多半了,痛苦啊,就这样都忍过来了,医生还说长效干扰素对我的效果不好,又停掉了)、恩替卡韦四个月(2008年1月至4月,四个月后复查肝功能ALT65、AST42,DNA是6乘以10的4次方,医生说效果仍然不好,再次停掉了)、替比夫定六个月(2008年5月至10月,服用四个月的时候复查肝功能所有指标均在正常值之内,DNA也低于参考值,服用六个月时复查肝功能升至ALT56其他指标正常,DNA又升为3乘以10的3次方)。
    我告诉医生我想怀孕,医生说鉴于我有怀孕的愿望,而这么多抗病毒的药上了之后都不能让DNA彻底转阴,让我考虑是否干脆停药看看,停药期间密切监控,准备怀孕。
    于是,2008年11月,我停下了所有抗病毒药物,撤掉了避孕措施,准备怀孕。
    2009年4月初,我仍没有怀孕,人却非常容易疲劳,每天睡不够,倒不是很厌油,去检查,结果让我害怕,肝功能ALT689、AST475,DNA是5乘以10的5次方,再到医院时,医生建议住院治疗,我坚持开药回家治疗,在我的坚持下,医生给我开了二十天的还原型谷胱甘肽和甘草酸二铵静脉注射药物,另告诉我必须同时使用抗病毒药物,根据我的情况需要联合用药(名正阿德福韦酯片+拉米夫定),嘱我吊针期间要绝对卧床休息。
    我没有完全遵照医嘱,我必须得上班,不能绝对地卧床休息,好在我上班非常清闲,其他时间我也都是卧床的。二十天后也即2009年4月27日复查,肝功能ALT110、AST78, DNA结果转阴了(低于参考值),我简直不敢相信DNA真的阴性,医生说我恢复得还可以,这次给我换了口服的还原型谷胱甘肽和甘草酸二铵,当然还有联合用药的名正阿德福韦酯片+拉米夫定。另外,4月27日医生还让我抽血检查了一个抗病毒药物耐药性的检测(5百多的检测费,好贵),一个星期之后取结果,全部写着“野生”,医生说“野生”是指我对这十几种药物都没有耐药的意思。
    用还原型谷胱甘肽和甘草酸二铵加联合用药二十天左右,09年5月15日复查,肝功能继续下降但幅度没有静脉注射那么大:ALT86、AST57,DNA复查真的是转阴了(低于参考值),医生继续给我开了口服的还原型谷胱甘肽和甘草酸二铵加联合用药,09年6月11日复查,肝功能ALT52其他指标均正常,未查DNA。根据结果,医生没有再给我开口服还原型谷胱甘肽和甘草酸二铵,只给我开了拉米夫定+上海益生源的优贺丁阿德福韦酯片(因为医院药房说没有名正的阿德福韦酯胶囊了,我又不能停药,医生就让我在外面药店买的,说疗效更好还更便宜)。
    对了,补充一下,从2004年至今,我做过无数个肝胆B超,不论肝功能和DNA如何变化,结果都是基本一致的:肝脏回声增强,肝胆管小结石,其他未见。
    今天是09年6月18日,百无聊赖的我坐在电脑前,看着乙肝战友们的病情,我突然很迷茫,征战乙肝5年了,从过去每年几千元药费到现在的每年几万元药费,我的病情不仅依然如故,甚至比没抗病毒的时候更可怕了,而我也已经28岁了,不再年轻,马上就要过最佳生育年龄了,我多么希望能够像身边的朋友一样,有个健康可爱的宝宝……
    我想求问的是:
    1、像我这样的病情是属于慢性乙肝中严重的那种吗?
    2、我看战友们好像联合用药的很少,医生说,我这样联合用药期间是不能怀孕的,然而看目前的情况,我短时间内停掉联合用药似乎是不可能的,联合用药期间真的不能怀孕吗?
    3、我的联合用药要达到什么目标才有可能怀宝宝呢?
    4、听说拉米夫定和替比夫定相对比较安全,而我现在单独用这两种药都好像效果不好,到我怀孕的时候那就无药可用了吗?
    5、我知道,怀孕期间只要用药,即使是用拉米夫定也是需要权衡需要冒险的,像我这种情况,有什么方案的把握性比较大,可以值得我去冒险一试的吗?
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