[求助]小肝癌术后三周检查结果

selangorcn

老公今年28岁，湖北人。自小得过血吸虫肝病，肝脏严重受损，长期肝硬化及脾肿大。
     他一直在国外工作，2008年11月无意中发现AFP升高192左右，随后回国，连续在杭州浙医一院反复检查AFP及B超、CT、磁共振，今年2月份一次彩超造影，至今年4月底都没有发现任何病灶，而AFP却不断升高，11月-2月一直保持在200左右，三月份突然升至600，一周后再查变800，因为B超、CT、磁共振还是没有发现病灶，医生说可能是慢性肝病，三月底又因工作问题，不得不再次出国，四月底回国后验AFP已经升至2400，5月上旬，经B超，发现左肝叶占位，提示CA，即刻入院，确诊。一周后施行左肝叶CA切除手术，术前AFP4000，手术很顺利，目前恢复尚可，出院后再次入院准备接受TACE。
    病理报告为低分化肝细胞胆管细胞混合性肝癌。HCE AFP CK19 阳性。肿瘤大小2CM*2CM，小梁状，侵润性增长，周围组织明显肝硬化。
    出院前AFP为1000左右，具体数字忘记了。2周后返院，AFP还有670，并且另一项肿瘤标志物CA125也成阳性，肝功能检查中除了总胆酸偏高外，其余正常。乙肝、丙肝等都是阴性，血小板和白细胞偏低。B超显示肝脏体积明显缩小，有肝硬化结节，但没有发现可疑病灶。

请问：
1、AFP的降低速度正常吗？
2、有无可能小肝癌有提前转移和复发？
3、CA125会为什么在术后成阳性？
4、现在做TACE能起到预防复发的效果吗？
5、接下去究竟该如何治疗比较好，有没有必要吃多吉美、利卡汀，或者打胸汰腺和干扰素？

    老公今年才28岁，他的人生旅途应该连一半都还没有走到，他应该还有很多时间可以去做他要做想做的事吧。

[ 本帖最后由 selangorcn 于 2009-6-17 00:17 编辑 ]



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闲情AA

帮顶一下，麻烦版主及阿土医生看看吧

xiaokeyizu

有条件打日达仙对防止复发肯定是好的!

小人不大

AFP下降是好事,祝福你老公.

安静的风

血吸虫肝病 是什么？ ？？？  肝癌 也是这个引起的吗


总归  AFP下降 是好事

selangorcn

谢谢大家的祝福
    今天也询问了主治医生一些这方面的情况，AFP下降的慢还是和高复发率有一定的关系的，现在也唯有乐观面对，积极治疗，做TACE也是目前最好的治疗手段，医生也说了可以考虑以后打打胸腺肽，也许会有帮助。
    真的希望老公能好起来，人生还有N个3年5年10年~~~我们可以一起走过

风吹白衣

看资料说，侵润性增长的肿瘤复发和转移的可能似乎更大一些。胃、肺、胰腺等处的恶性肿瘤会导致CA125阳性，肝炎肝硬化也可能使得CA125升高的。胸腺肽对提高免疫力有好处。

RichardTu

原帖由 selangorcn 于 2009-6-17 00:16 发表
老公今年28岁，湖北人。自小得过血吸虫肝病，肝脏严重受损，长期肝硬化及脾肿大。
     他一直在国外工作，2008年11月无意中发现AFP升高192左右，随后回国，连续在杭州浙医一院反复检查AFP及B超、CT、磁共振，今年2月份一次彩超造影，至今年4月底都没有发现任何病灶，而AFP却不断升高，11月-2月一直保持在200左右，三月份突然升至600，一周后再查变800，因为B超、CT、磁共振还是没有发现病灶，医生说可能是慢性肝病，三月底又因工作问题，不得不再次出国，四月底回国后验AFP已经升至2400，5月上旬，经B超，发现左肝叶占位，提示CA，即刻入院，确诊。一周后施行左肝叶CA切除手术，术前AFP4000，手术很顺利，目前恢复尚可，出院后再次入院准备接受TACE。
    病理报告为低分化肝细胞胆管细胞混合性肝癌。HCE AFP CK19 阳性。肿瘤大小2CM*2CM，小梁状，侵润性增长，周围组织明显肝硬化。
    出院前AFP为1000左右，具体数字忘记了。2周后返院，AFP还有670，并且另一项肿瘤标志物CA125也成阳性，肝功能检查中除了总胆酸偏高外，其余正常。乙肝、丙肝等都是阴性，血小板和白细胞偏低。B超显示肝脏体积明显缩小，有肝硬化结节，但没有发现可疑病灶。

请问：
1、AFP的降低速度正常吗？
2、有无可能小肝癌有提前转移和复发？
3、CA125会为什么在术后成阳性？
4、现在做TACE能起到预防复发的效果吗？
5、接下去究竟该如何治疗比较好，有没有必要吃多吉美、利卡汀，或者打胸汰腺和干扰素？

您好，感谢您对浙江大学附属第一医院的信任！

1.甲胎蛋白的半衰期一般为一周，有一个逐步下降的过程
2.可能，需要术后长期随访检查
3.手术改变了机体的内环境。——其实主要还是要盯紧afp 的变化
4.可预防肝内复发，肺部和骨骼有无癌细胞转移，需要定期随访观察
5.肝肿瘤完全切除后，多吉美如果想吃只能自费买，没有赠药计划；利卡汀情况请咨询西安第四军医大学；胸腺肽如果公费的可以考虑；干扰素没有使用经验

请在正规大医院随访就诊，祝您先生康复！

微笑着面对

祝福老乡！希望一切顺利！