求指路，丙肝肝硬化，脾亢

sky999

我母亲94曾患“肝萎缩”治疗三个月后治愈，乙肝五项检测仅抗-HBs阳性，07年去照顾病危的姥姥一段，感觉状况不好，小腿轻度浮肿，两三次治疗也没发现，前几天检查肝硬化，脾大，脾功能亢进，丙肝，现在病人食欲尚可，无腹水，小腿轻度浮肿住院几天也有减轻。
5月30日的去医院检查报告

肝功报告
总胆红素48.7
直接胆红素22
间接胆红素26.7
谷丙转氨酶32
谷草转氨酶53
碱性磷酸酶185
谷氨酰转移酶14
总蛋白76.9
白蛋白33.7
球蛋白43.2
白球比0.78
总胆汁酸51.2
葡萄糖4.73
                       血常规
白细胞2.2
中性粒细胞比率67.7
淋巴细胞比率28.7
单核细胞比率3.2
嗜酸性粒细胞比率0.2
嗜碱性粒细胞比率0.2
红细胞3.5
血红蛋白107
血小板33
中性粒细胞1.5
淋巴细胞0.6
单核细胞0.1
嗜酸性粒细胞0.0
嗜碱性粒细胞0.0
红细胞压积34.5
红细胞平均体积98.6
平均血红蛋白量30.6
平均血红蛋白浓度310
红细胞分布宽度15.6
血小板压积0.03
平均血小板体积9.4
血小板平均分布宽度19.3
         彩超报告  
肝上界第六肋，右叶斜径85，肋下0，左叶长63，厚60，  ？下0，肝区回声光点粗大。增强。分布尚均匀，肝包膜尚光整，门静脉内径14
胆省略了，说有胆结石
胰腺外形规则，回声均匀
脾厚63，肋下0
平卧腹腔未探及液性暗区
超声诊断1：肝硬化2：脾大3：胆结石

胃镜结果是二度曲张,病毒测丙肝病毒低，（没有出过血）

现在医生用了甘草酸，和胸腺肽，和升白细胞的药
求大家指点怎样治疗，脾怎么办？到底用切，还是栓塞，还是都不要？怎样好呢？用什么方式做？射频消融治疗脾亢成熟吗?现在切脾用腹腔镜还是开腹？那些说的干细胞治疗肝硬化等等有用吗
现在医生想让切了，我们犹豫，医生说保守现在也行，但我担心发展会怎样呢
说啥的都有，头疼

sky999

求懂的朋友指点指点吧

sky999

竟然没人回答， ，有啥意见随便说说吧，让我为老妈做点贡献吧

liver411

利尿(罗内脂/安体舒通+速尿），绝对戒盐。别用那些“保肝药物了”，如，甘草就会造成钠的储留，钾的流失...这仅仅是副作用的一点而已...。 如果评估能够用微量干扰素治疗为最佳途径。

liver411

长期服甘草小心副作用
● 何乃强医生　(27/12/2000)

糖果
市面上出售的零食如糖果、酸梅、橄榄，有些是用甘草调制或混有甘草。

　　不久前曾经提过，传统药物方剂的组成有君臣佐使四类药物，而“使药”是引导药物直达病变部位，兼有调和作用。

　　这么一来，药物不必运行到别的器官，导致其他器官受到药物不必要作用损害，减少副作用。（请参阅何乃强、陈镜洲合著，新加坡康复协会2000年出版《药物的认识》第141页）

　　在传统医学，甘草(licorice)是多属于使药，它有调和诸药的功能，而且很多传统药方都用上甘草配搭。

　　甘草来自豆科植物甘草(Glycyrrhiza uralensis)的根及根状茎，含有很多化学成分，但以甘草甜素(Glycyrrhizin)，甘草次酸(glycyrrhertinic acid)为主。

　　市面上出售的零食如糖果、酸梅、橄榄，有些是用甘草调制或混有甘草，可是如果长期吃甘草，或是吃了大量的甘草，那恐怕会有不良后果。

　　甘草的药理作用有肾上腺皮质激素（荷尔蒙）样作用，很多对甘草有认识人的知道过量的甘草会使到尿量及钠(sodium,盐含有成分)的排出减少，身体会积存过量的钠（盐分）引起高血压；水分储存量增加，会导致水肿。同时过多血钾流失引起的低血钾症，导致心律失常，肌肉无力。这些研究结果，早已在西方的医学文献刊出。

　　更有报告指出它还可以影响脑部，病人会出现嗜睡的症状。

　　冰岛大学研究发现大量服甘草者血压增加

　　冰岛大学曾对甘草进行研究，研究人员选出43名血压正常的人为研究对象，结果发现每天服用50到100毫克甘草后，血压增加，血钾含量下降，这是由于 cortisol（可的索，皮质醇或氢化可的松）的盐皮持激素作用(mineralocorticoid action)，使到血钾下降及血钠上升，加上身体储水增加，体重增加，血压增高。尿液可的索/可的松的比值cortisol/cortisone ratio增高，也证实了肾脏的酶素叫11B羟甾脱氢酶(11 betahydroxysteroid dehydrogenase)作用受到甘草所含的物质所抑压，使到体内的cortisol（可的索，皮质醇或氢化可的松）转化为cortisone（可的松或糖皮质激素）的过程受阻，可的索增加。研究人员提醒大家，甘草是可以引起高血压的。

　　美国宾州医院有病例　服用大量甘草影响视觉

　　今年3月美国宾夕法尼亚州一家医院首次报道服用大量甘草也可能导致霎时性失明的5个病例。患者都曾服用大量的甘草，分量每天由100毫克到900毫克不等，这可能和甘草所含的甘草次酸和甘珀酸(carbenoxolone)有关，因为这些药物成分能够引起网膜或视神经血管收缩，引起缺血，影响视觉。

　　药物经过加工处理（有人称为炮制）能够改变所含化学成分，日本大阪就以甘草根进行研究，想知道在原植物或原料加工制造过程中，药物主要成分有否改变。研究人员分析甘草内的皂甙(saponins)和黄酮类化合物(flavonoids)的含量。

　　研究结果，知道把甘草皮层剥去后，所含的非糖苷黄酮类化合物(nonglycosidic flavonoid)大部分消失，至于经过焙制后，皂甙和糖苷黄酮类化合物中的糖就会被逐步水解，结果药性有了差异，这跟传统药物需要经过炮制或加工处理，如以火制、水制或水火合制等等不同方法，消除及减低药物毒性，或增强药物疗效，或改变药性，是对治疗作用有一定的影响。

　　至于医学文献报道引起不良作用所用的甘草，和传统医学用的炙甘草或蜜炙甘草（用蜜糖在火锅上拌炒过的甘草）成分是否相同，作用又是否不同，则有待进一步去查寻了。（作者是华文报咨询委员会委员）

《联合早报》

sky999

先谢再看，现在只敢想尽力让老妈多几年，生存质量好点