草药、另类疗法疗胜於无？

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要闻组纽约13日电
June 14, 2009 12:05 AM | 3694 观看次数 | 3 3 评论推荐: | 电邮给朋友 | 打印

吃银杏能增加记忆力？吃「维骨力」（glucosamine）和「软骨素」（chondroitin sulfate）能缓解关节痛？科学的答案是：可能都不行。

不过，针灸被证明具特定疗效，而瑜伽、冥想与按摩等紓压疗法，也确实对紓解疼痛、焦虑和疲劳有效。

美国政府10年来耗资达25亿元，委託国家辅助及替代医疗中心（National Center for Complementary and Alternative Medicine）做研究，结果证实几乎所有的草药与另类疗法多没达到宣称的疗效。

「美联社」报导指出，想靠吃锯棕櫚叶（saw palmetto）治前列腺毛病、靠吃紫锥花（echinacea）治感冒、吃黑升麻（black cohosh）治更年期症状、吃鯊鱼软骨（shark cartilage）治癌症等，还不如吃安慰剂更有效。

但唯一的例外是，吃薑胶囊（ginger capsule）对化疗后缓解呕吐症状有效。

在服药外，政府资助的研究也发现，部分另类疗法也不具宣称的疗效，例如能量场疗法（energy fields）、遥距疗法（distance healing）等。

由於服用这些药物与使用另类疗法的美国人达1亿人，不少流行和常见的药物与疗法都在该中心的研究范围内，像该中心就耗资200万元，针对指压按摩减重法是否有效的研究，但结果显示效果并不显著。

在非正规医疗方式日渐盛行下，民眾要求政府进行严格调查的呼声也越来越大，国会於是在1999年拨款成立此一研究中心，该中心的经费从第一年的5000万元到去年已经膨胀到1亿2200万元。

所以，不少人对政府花大笔钞票进行这类研究感到不满，此外研究结果也往往引起许多争议。

正如紫锥花经大量顶尖病毒学家研究，证实无法治疗感冒后，还是有批评者指出研究所选择的是紫锥花九种品种的其中之一而已，让联邦官员认為很有必要进行更多研究调查。

实际上，不同於其他研究都已有科学研究当基础，这类研究几乎都还在初始阶段。「新英格兰医学期刊」（The New England Journal of Medicine）资深编辑康平（Edward Campion）表示：「在这些研究背后仅有些许科学基础在背后。这些大部分都起於传统、个人见证、民眾信仰，甚至只是风潮，然后压力就来了：这些变成流行、开始被使用，也因此需要研究。」

研究草药就很困难，因為草药并不如处方用药那麼标準化和量化。有的品牌需要含有较多植物的花瓣、有的也许使用更多的种子与叶子，如何通过研究进行科学解释十分不易。

儘管如此，该中心的主管布里格玆（Josephine Briggs）仍表示：「我们还是需要建立更多相关知识，并且至少能让消费者有更多认知。」

世界日报

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營養補充品／每年吃出問題 5萬個案
【世界日報╱要聞組紐約13日電】
       
2009.06.14 07:57 pm


目前有近億美國人在服用營養補充品等，市面上也有超過4萬種相關產品在銷售，年銷售額高達230億元，是否能安心吃下肚成關注焦點。
（美聯社）

銀杏藥丸含鉛、草藥裡含砷、嬰兒腹痛藥裡有蟲，這些年來，所謂「天然」的產品與營養補充品含有重金屬、寄生蟲的消息層出不窮。先撇開療效不談，這些維他命、草藥和營養補充品吃下去，能否確保不傷害身體，產生反效果，倒成了最重要的議題。

目前有近億美國人在服用這些產品，市面上也有超過4萬種相關產品在銷售，年銷售額高達230億元。聯邦食品藥物管理局（FDA）指出，每年各地吃營養品吃出健康問題的個案多達5萬件。因為實際上，這些營養補充品受檢驗的程度，跟一般食物差不多。15年前國會的一條法規，讓這些補充品可以不經FDA批准，就能直接進市場銷售。

前FDA官員歐博馬友（William Obermeyer）就說：「我們稱之為『身體法則』（the body rule），我們必須等許多受害案例發生後，才能下手調查。這簡直像是牲畜都跑掉後，我們才把柵欄關上一樣。」

一家獨立的補充品檢測機構ConsumerLab在過去10年來的測驗結果顯示，高達25%相關產品存有問題。儘管多數人沒吃出問題，但其實仍有不少問題，而消費者一直被蒙在鼓裡，所以「美聯社」專題報導特別列出六大問題點所在。

首先是污染問題。像ConsumerLab就發現少數鋅、黑升麻和銀杏產品含有鉛，四種紅麴酒產品含毒真菌，甚至還發現一種治腹痛與牙疼的藥含有會導致嚴重腹瀉的隱孢子蟲（cryptospordium）。

其次是劑量與標示不符。該測驗機構去年11月檢驗發現，七種銀杏補充品中有四種含量低於標籤說明，且最高和最低含量差別竟達200倍。去年還有近200人因服用硒（selenium）含量超過標示的200倍而出問題。

第三個問題存在已久，就是草藥中含藥物問題。FDA已不斷警告，有些壯陽草藥中其實含有威而鋼，而不知情吃下威而鋼且與某些藥物混用，恐造成心臟疾病。

第四個問題也與相互作用有關，銀杏、維他命K、大蒜、人參與其他草藥，若與某些藥物一起服用，或在手術前服用，可能導致嚴重出血與凝血問題。

第五則是潛在風險，就算是安全的維他命也可能含風險，有報告指出，服食Beta胡蘿蔔素者，即使在停止服用後六年，患上肺癌的風險仍高，另有報告指出，服用維他命E的男性，患前列腺癌風險較高。

最後是廣告不實，最常見的就是用語模糊，像是「增強免疫力」等說法。實際上，免疫系統在體內有數十處，稍一改變，效果是好是壞很難說。這個問題讓聯邦貿易委員會官員直嘆：「就像打地鼠遊戲一樣，打完一隻，另一頭就又冒出好幾隻，沒完沒了。」

【2009/06/14 世界日報】

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關於維它命與營養補充品的正確觀念

營養補充品,藥草與維它命, 這些"看起來"像是藥品的膠囊和錠劑食品, 近

年來因為全球人仕對於重視健康與預防疾病的觀念成為流行, 加上相關的研

究不斷地出爐, 過去許多關於生化與營養學的普遍知識不斷地被突破, 科學

家不斷證明, 中國與許多古文明中的"醫食同源" 的觀念其實有很好的科學

基礎, 加上越來越多的臨床驗證, 於是許多的醫學界的臨床醫師與研究人員

開始鼓吹民眾服用日常飲食之外的維它命與營養補充品, 而使這種工業由傳

統的製藥業中獨立出來, 成為一種龐大的保健工業, 但是, 一方面由於各國

政府對於這種新興的工業與市場無所適從, 一方面這方面的許多研究仍然屬

早期, 各國政府不得不對於上市產品採取比較嚴格的規範, 並且引起產業和

學界的抗議與爭議。 另一方面, 由於許多國家(如美國), 對於產品上市採

取比較寬鬆的管理, 民眾很容易取得這類的產品, 並且發生過幾起意外或濫

用的情況, 而民眾對於保健知識, 一般來說, 不管是台灣或是美國或其它國

家, 大多是非常貧乏的, 因此, 如何正確地服用這類產品, 身為專業的保健

產品開發公司, 我們覺得有必要也是一種社會責任必須向民眾說明。

關於營養補充品與藥品

營養補充品就是補充品, 絕非藥品, 僅管許多民眾(尤其是台灣與大陸)都會將這種

"看起來像藥丸" 的產品投以藥物的期待, 但是它們不能當做藥品, 許多的維它命在

台灣有因劑量不同而歸屬食品或是藥品管理, 但是基本上這些產品都不能稱之為

藥, 我們知道食品與藥品之間最大的區別是"提供營養"與 "治療", 因為健康食品剛好

在於兩者之間, 稱之為"預防"或"改善症狀", 許多國家的衛生單位也允許這種產品的

合法標示, 只要經過嚴格可重複的實驗驗證, 就能夠標示聲明, 但是我們在台灣經常

看到許多廠商將一個產品極度誇大地聲稱能夠"治癒"各種疾病, 衛生單位也防不勝

防, 基本上只要民眾有足夠的保健常識就比較不會被廠商欺騙, 最嚴重的是, 許多的

民眾都會諱疾忌醫, 因為他們在就醫的過程沒有得到足夠透明的資訊, 許多醫生也

不會耐心的解說, 所以民眾轉而自行診療, 未經專業判斷情況下將自己生命交給健

康食品, 結果經常延誤早期診療機會而要付出更大的醫藥成本。我們呼籲民眾對於

身體的異狀一定要先前往就醫, 然後才與醫師進行診療, 任何的產品, 不論是食品,

健康食品或藥品, 一定是先有診斷才開始有治療。

關於衛生署的字號

目前的法規與剛由立法院通過的保健食品法, 都沒有強制對於錠狀或膠囊狀的"健

康食品"要求上市前許可, 而新的保健食品法要求廠商如果要標明或廣告中聲稱對

於疾病的功能性效用, 就必須先取得許可, 基本上這作法與美國差不多, 也是目

前比較合理的管理方法, 如果廠商沒有事先申請, 就不能宣稱這些效果, 以目前市面

上的所謂"衛署食字"的字號, 都是廠商自行印上去的公文字號, 基本上只是廠商與衛

生署之間的一個公文往來字號, 讓衛生署事先對於產品的成份就目前法規規定進行

審查, 可以保障該產品的最低安全性, 但是並不表示有這公文字號就可以大肆宣傳

療效, 而且申請也是由廠商自行提出, 並沒有強制性。衛生署也曾表示對於濫用公

文字號的廠商保留追訴權, 如果您見過那公文, 就會發現衛生署一定會在公文最後

聲明要求廠商對於產品的廣告與標示必須符合規定不能宣稱療效。

關於藥草產品

藥草的膠囊最近在西方國家引起很大的注意, 這一點都不意外, 因為許多的藥品都

是由天然藥草中抽取或進一步化學改良而來的, 服用這類產品需要比一般的營養補

充品更遵守劑量的限制規定, 以免發生副作用, 許多藥草的療效甚至於比現行的藥

品來得好, (如治療攝護腺用的saw palmetto), 許多的藥草很溫和, 比較沒有危險, 但是

最好先收集這方面的資訊再服用。

關於"詢問醫護人員後使用"

這是很容易引起爭論的議題, 我們在此不願意貶低醫護人員的專業性, 但是許多的

廠商會有這方面的標示, 實際上, 大部份的醫護人員對於營養補充品與藥草的知識,

可能和你相差不大, 因為他們在醫學院沒學過, 醫院也不會將它擺在主流的地位讓

住院醫師學習, 雖然關於營養補充品的知識慢慢在 醫師間流傳, (美國有1/3醫學院開

始教授這方面醫學), 但是大部份醫師對於它們仍然很陌生, 所以我們建議, 您最好相

信"專業知識", 而不要太過於完全相信"專業人士", 坦承地說 , 大部份醫師當病人問

起這方面問題, 因為自己的專業證照所以不太好意思在病人面前坦承自己不懂, 所

以當您提起問題, 最好能為醫師想一想, 他是不是可能未接受過完整的生化或藥學

教育, 或是這方面不是他的專長, 所以不要太為難對方, 因為醫師的專長是臨床方面,

所以您應該向他多問關於您服用產品的時機與臨床方面可能的作用, 如果不確定,

您不妨先收集相關資料再前去問問題, 我想, 如果醫師對於該產品不熟悉, 至少您提

供了一份資料讓他參考, 讓他比較容易知道從那裡開始著手, 也讓他的專業知識幫

您判斷更多的可能副作用, 讓醫師增加一個新資訊的來源, 造福下一位患者。許多

的藥品會與維它命或補充品, 甚至於食物發生交互作用影響, 讓醫師知道您在服用

那些產品以讓他判斷開立那些藥品可以保障您的安全。

多吸收相關的資訊

您知道的越多, 您的健康與您的荷包就會在自己手裡, 不會被廠商誤導, 也減少被醫

生誤診的機會, 平日多多吸收正確的醫藥保健常識, 您會知道商品應該有的價值, 不

會被高價商品騙取金錢, 而當您的知識越豐富, 您更會發現自己對於健康發生一份

民主的自主權, 您會知道生病該上那一科, 該如何向醫師描述您具體的症狀, 應不應

該花錢買營養補充品, 這些補充品對於您正在服用的藥品會不會有交互作用, 以及

它們可能對您的幫助的範圍, 您知道越多, 就越能夠獨立自主。

營養品不能取代健康的生活習慣

可以很明確地告訴您, 如果您仍然吸煙, 吃抗氧化維它命對您的癌症高危險並不會

更有保障, 如果您熱愛油(敏感词)與高脂食品, 並且不運動, 多吃魚油和甲殼素並不能讓您

免於心血管疾病, 如果您不吃蔬菜水果, 每天一顆綜合維它命可能對您也不會有很

大的幫助, 健康的生命來自於一份自覺, 自覺健康是最大的財富, 維持健康的生活是

自己的責任, 並且不是用錢買得到的, 所以您會戒煙, 運動, 閱讀新知, 影響周圍家人

朋友的生活, 然後開始您的新生活......不管您現在是幾歲。

灵隐道长

411施主,能否使用简化汉字呢?