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肝胆相照论坛

 

 

肝胆相照论坛 论坛 肝硬化论坛 请411老师和各高手帮忙看下
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请411老师和各高手帮忙看下 [复制链接]

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发表于 2009-6-13 08:41 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
1、肝穿结果:肝组织结构破坏,肝板排列紊乱。肝小叶内大量点灶性及小片状坏死。肝细胞普遍肿胀,部分气球样变性及中度异型增生。少量肝细胞核空泡变性。部分肝细胞嗜酸性变,凋忘小体散在。见中量花结样变性肝细胞。少量肝细胞浆内见大、小脂滴及微脂滴。肝血窦内中到多量淋巴细胞浸润,枯否氏细胞中度增生肥大。汇管区中到多量淋巴细胞浸润,重度界面性炎症。可见广泛p-p、p-v桥状坏死及亚小叶融合性坏死,坏死区见陷落的肝细胞岛及活跃的胆小管反应。
嗜银染色:汇管坏死区纤维化,坏死区纤维塌陷,形成大量芒状纤维及纤维间隔网络,致肝小叶结构变形,可见结节。
病理诊断:活动性肝硬化
2、B超:肝脏左叶长78MM,厚62MM,右叶斜径128MM,门脉主干内径11MM,肝内血管清晰,走行正常。肝内回声密集,增粗,增强,肝内未见占位。
   胆大小78乘以28MM,囊壁光滑,总胆管内径5MM,未见扩张,肝内胆管不扩张,胆囊内呈无回声,内未见结石及肿物。
   脾脏长径97MM,厚径41MM,脾静脉内径5MM,脾内回声均匀,内未见明确占位。
   腹腔内未探及明确游离积液暗区。
   超声提示:1、肝脏回声密集,增粗,增强声像。2、脾脏厚41MM。3、胆囊声像未见明显异常。4腹腔内未探及腹水。
3、肝功能:谷丙98(0-40),谷草55(0-37),AST/ALT0.6,r谷氨酰转肽酶41(7-50),总蛋白72.4(60-80),白蛋白45.8(35-55),球蛋白26.6(20-30),白球比1.72,总胆红素18.1(3.42-20.5),直接胆红素5.6(0-6.8),间接胆红素12.5,总胆汁酸5.9(0.0-12.0)。
请老师和各高手帮我分析下病情。谢谢.

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发表于 2009-6-13 08:48 |只看该作者
硬的不算严重吧,病毒情况呢?不过既然是活动性的,就应该及时抗了。

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发表于 2009-6-14 16:50 |只看该作者
??????????????????????/

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发表于 2009-6-14 17:31 |只看该作者
汇管区桥状改变,假小叶形成....而且活动中....需要好好抗病毒了。没有其它生化,血液,凝血...检查?
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发表于 2009-6-15 20:01 |只看该作者
假小叶形成???这就是说很严重了?是晚期吗?现在在用恩替

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发表于 2009-6-15 20:30 |只看该作者
我只记得医生说血常规没有明显异常,凝血正常
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