昨天肝穿完毕，今天出院

zhangkk

我是去年十月份因上消化道出血住院查出肝硬化的。（原因是喝酒）有家族遗传史，今年26岁。自去年十月份到现在，每月复查，结果不如人意。DNA阴性，病毒数量检测不出，吃保肝药（主要是水飞、心肝宝、天晴复欣、美能、安珐特等）几种药串着吃。病毒数量血液中一直测不出，但肝功转氨酶一直不算正常，前几个月一般在60左右，最近三个月涨到了100左右。
因为我是脾大，血小板及白细胞都比较少，血小板3.6万，白细胞1.9万。大夫建议脾切除合并断流术（我食管胃底静脉曲张）。与2009年2月16日做了脾切除术，3月14日出院，3月16日复查B超。结果如下：
肝脏大小形态欠规则，被膜欠光滑，肝实质回声粗大，肝内胆道无扩张，CBD0.3，PV1.7,胆囊大小正常，形态正常，胆囊壁毛糙，腔内透声好，胰腺一切正常，肾脏正常。门静脉主干内见5.4*1.0偏强回声，与管壁分界尚清晰，肝右叶见1.0*1.1CM强回声，腹腔内见游离性液性暗区.
主要结论：肝硬化声响图 肝右叶钙化灶 门脉高压 腹水 门静脉栓子形成
主要是切除脾脏后，对肝功影响很大，原来肝功基本正常，现在转氨酶都高了，DNA病毒数量虽然检测不出，但大夫怀疑肝内病毒复制严重，建议我肝穿。同时大夫说有可能也是因为门静脉栓子的原因造成肝内供血不足，引起的肝功不正常，腹水很少，应该是脾切除后残留。
在大夫的知道下用了安珐特及美能还有降酶灵胶囊，使用后白球比例开始正常（原来球蛋白升高了），肝功一直不正常，于昨天进行了肝穿，看看肝脏内到底炎症如何，纤维化到底到了何等程度，同时根据病毒量进行抗病毒治疗。结果一个礼拜后出来，心中很忐忑，说实话我发现后还是比较乐观的，总是积极配合治疗，每月一次例行检查，我在山东大学齐鲁医院进行治疗，它是我们山东最好的医院之一，也是卫生部直属的医院，应该比较权威的。大夫说我肝硬化的患者不适合吃拉米了，他建议我上阿德或者恩替，我不知道该怎样好了，反正听大夫的好了
写得有点乱，大家给点建议吧

zhangkk

还有个问题，大夫说我的肝硬化程度不算很严重，积极治疗有减缓的优势，可在论坛内看到各位同仁的结果比我好的多的都说已经失代偿了，心中很怕怕，我现在没有什么症状，身体也没有明显的蜘蛛痣以及肝掌之类的，平时吃饭啊休息啊，大小便啊，体力啊都没有什么问题，已经戒掉了烟酒，休息时间超过十个小时

liver411

肝硬化不严重为什么切掉脾脏，为什么会有腹水，血象不好，上消化道静脉曲张出血倾向...。为什么不好好抗病毒却去吃什么保肝药物? 为什么目前不积极药物消融门脉血栓？

zhangkk

411老师，切除脾脏是因为当时我的血小板确实很低，而且每次刷牙都出血，大夫也考虑我能不能切除，后来决定切除，腹水是切除脾脏后产生的，很少量，医生说过段时间会慢慢吸收的，也是因为静脉曲张考虑怕以后大出血才切除脾脏的。
我的血液病毒数量一直测不到，转氨酶也是最近才不正常的，我也考虑要抗病毒了。不过听大夫的意思，门静脉血栓形成后溶栓就困难了，效果也不好，我吃过一段时间的阿司匹林肠溶片，不知我现在该怎么治疗？

fyjch

我都被你搞糊涂了，还是听专科的医院医生吧