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肝胆相照论坛 论坛 肝硬化论坛 [2009.9.13]我的情况有没有必要做肝穿?求专家或战友解 ...
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[2009.9.13]我的情况有没有必要做肝穿?求专家或战友解答! [复制链接]

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发表于 2009-6-2 14:14 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
前言:
               我今年26岁,在96年的时候体检出是大三阳,肝功能正常,病毒数量很高都是10的7次方左右。当时因为不懂这方面的知识,吃了好多中药和七七八八的广告上的中成药,不知道花了多少冤枉钱,从来没有任何效果,后来我才知道这是叫做免疫耐受,吃什么药基本上没有效果。后来也就是按医生说的做到定期复查。于2005年8月27查到当时的ALT(谷丙转氨酶)是138,过一个星期是300多,HBV-DNA有几百万,医生说这说明免疫耐受状态已经不存在了,可以抗病毒治疗,湘雅附二肝病科的教授要我上干扰素,因为我当时天天出差,就没有同意这个治疗方案选择了吃拉米夫定(贺普丁),刚吃完第一个月我的HBV-DNA检测就是阴性,几个月后ALT也慢慢回复到正常值,也完成了所谓的大三变小三的血清转换,之后我也一直坚持服用贺普丁,直到去年2008.7.28我在广州中山大学附一医院的教授指导下,他说我已经服用了三年,血清转换也已经有这么长时间了,可以考虑停药。于是在2008年8月我就果断的停药了。后来一直定期复查。直到大概是2008年十月分有一天我对着镜子发现我左锁骨上有一个类似青春痘的小痘,我用牙签挑破后才发现那血就是一直出个不停,用棉签按压了好久才终于止血。今年2009年2月的时候我又去湘雅附二肝病科复查的时候,我把那个小痘给医生看,并告诉他当时的情况,教授一看就说这是蜘蛛痣。我当时一听就蒙了,开头还不信,连续找了几个教授得到的确认都是蜘蛛痣!我回家后把我这些年拍的照片找出来看看,发现在2007年7月份的时候有一次去游泳拍的照片我锁骨上就有那个痣了,只是不明显而已!我后来又到医院找过医生,为什么我抗病毒治疗了三年,为什么还会长这个蜘蛛痣?是不是我正在一步步走向肝硬化?医生说没事,你不要大惊小怪~!是不是湘雅的医生每天接诊上百个病人实在是见多了这样的情况?就像一个痈一样,为什么不可以在它慢慢长大的过程中用药使它慢慢好转消掉,难道一定要直到它最后面红肿生脓后才给他治疗?可是我真的想不通,我这些年来一直密切关注自己的身体,定期复查,这些年的检查单都是厚厚的一叠,医生说的定期复查能起到什么屁作用,该演变的还是让它变到了这个程度~!我感觉我这些年就是没有休息好,最近两年我从来没有在12点前睡过的,我感觉自己现在就是好虚弱,做什么也不想动,一天到晚打哈欠想睡,感觉累,可是真躺到床上又睡不着,从2005年肝功能异常到现在,肝功能检查中的那项总胆红素就一直没有降到正常的范围,但是我除了尿黄其他身的身体皮肤都没黄,医生说没有问题,我CAO!我至今还不会忘记在医院碰到一个肝癌晚期的病人,我问他之前有没有什么症状,他刚刚45岁,是个中年男人,瘦得不成样子,他对我说之前什么别的不舒服感觉都没有,就是偶尔觉得右肝那里有一点痛而已!我郁闷阿,我还天天痛呢,有时候晚上痛得都不想睡,总是觉得有一种烧灼感,我和医生说了这个情况,医生一边看着我的结果单一边说这不结果挺好的嘛,不要想太多了,你不想就不痛了对吧~!我想想也真是如此,平时玩得开心的时候我又一点都不觉得,难道真是我的癔想??像我这种有条件抗病毒三年,看病都是去广州中山大学附属医院和湘雅医院,还有广州的南方医院,可以说接触的都是国内顶尖的肝病专家,为什么我还会走到今天这一步,真的是想不明白!我感觉我正在一步步向肝硬化发展,很多时候检查结果是正常但不能说明你的肝脏就不在一步步恶化
     我现在找了湖南一个著名的中医专家彭坚(《我是铁杆中医》的作者),在他的指导下服用中药!希望能有好的效果!
     附上最近一次去湘雅附二检查的结果,希望有懂的朋友指点指点!顺便问一下我这样的情况有没有必要做个肝穿?
2009.4.9更新:
B超:肝脏形态规则,肝包膜平滑,右肝斜径118mm,肋下0mm,上界第5肋间,左肝上下径基本正常,实质光点稍精密集,回声稍强,分布尚均匀,肝内管系结构尚清,未见肝内胆管扩张。门静脉内径10.8mm,胆总管内径正常。胆囊大小正常,形态规则,囊壁稍毛糙,腔内透声可。脾脏形态规则,脾厚32mm,肋下0mm,实质回声均可,脾门静脉内径5.2mm。超声提示:肝实质光点稍粗,请结合临床!
AFP:               〈30   正常
HBV-DNA:    〈1000  正常
肝纤四项:        四项结果均正常  (我问医生有同有必要做肝穿,他说没有必要,先做这个肝纤四项)
二对半定量:   结果显示还是小三阳,第四项E抗体数量很高
肝功能:     总胆白80.4 ↑(正常值60.0~~80.0)  总胆红素33.5↑(正常值5.1~~17.1)   直接胆红素8.6↑(正常值0.0~~6.0)
2009.6.18更新:
近一年来经常觉得从喉结那里到最下面那个窝这一段喉咙部分,经常觉得有一种烧灼感,就像是喝一大口水吞快了把喉咙撑了一下的感觉,一般持续时间大哥几十分钟就没了 .但是最近出现这种感觉的频率很高,以前是一个星期偶尔一次,现在是一个星期出现几次,难不成是食管的静脉出问题了?曲张的前兆??每天都觉得肝区疼痛,尤其是早上醒来躺床上的时候感觉更是明显!还有经常脸上脖子上出现一块块红晕,有痒,就像过敏一样,但是只会出现在脸和脖子周围.我晕,没有人能解释得清这到底是为什么???我吃那专家彭坚开的中药实在没有办法吃下去了,他开的是那些中药打成的粉,三大包,要我每包舀一勺子放在嘴巴里然后用水冲服,那些药粉又没有打成细面粉那样,很粗的那种,吃下去苦得要命而且还伤胃,天天胃疼得要命。昨天复查了肝功能,总胆红素还是27,没有一点降下来的作用,算了,我不吃了。

2009.9.12更新:
         我现在别的症状没有,吃饭和睡眠都挺好的,就是天天喜欢上网熬夜,每天都觉得肝区有一种很难受的烧灼感,胃也经常不舒服,前一段时间喉咙最下处经常有烧灼感,现在这些天没什么感觉;HBV-DNA数量一直是低于1000;B超检查结果也无异常,就是提示肝实质光点稍粗;肝功能就是总胆红素从2005.8.27开始肝功能异常,吃拉米夫定三年直到去年8月才停药,到现在就一直是30左右的数值,一直没有降到正常范围内,但我本人皮肤巩膜都无黄染,医生说是隐性黄疸。降黄疸的药也没少吃,但就是这四年来都降不到正常范围。我现在最想考虑的就是有没有必要做一个肝穿,因为看到过几篇文章说肝穿能确定到底是什么原因引起的黄疸。但是我问医生,医生说我还没有到要做肝穿的必要,我看网上又说早期肝硬化只有做肝穿才能查出。哎,我想做,又怕了做那个检查,看到那个针我都好恐惧,但是又怕我正在往肝硬化发展!郁闷阿!谁能告诉我到底有没有必要做那个检查???

[ 本帖最后由 流浪人间 于 2009-9-13 13:32 编辑 ]

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发表于 2009-6-2 17:10 |只看该作者
从你的检查结果来看,肝脏有损害,但硬化是够不上的,不必太担心,你这么年轻就在积极治疗,应该会有好的结果,我是到了硬化才开始治疗。
个人建议:可以考虑干扰治疗,同时药物不要太多,尤其是不太明白的中药。

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发表于 2009-6-2 17:21 |只看该作者
楼主,现在有好多这种情况的人,明明dna阴,转氨酶不高,可肝功、B超就是越来越差,什么原因啊

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发表于 2009-6-2 17:25 |只看该作者
估计肝损害仍在进行,我看资料说病毒低复制有时也继续对肝脏造成损害。我初学者,不明白

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发表于 2009-6-2 17:45 |只看该作者
说实在的,LZ的情况还是很不错的,最起码B超结果比我强多了

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回复 3# 的帖子

是呀,我也搞不懂,所以说不能一味的看结果单,还要结合患者本身的很多情况综合考虑!我觉得肝脏可能是代偿功能太强大,以前不是听过这样一句说法吗?就算已经坏得剩下1/10的好肝了,这1/10的肝都能维持你的正常生活,所以,很多时候不能忽视这一点,其实肝脏在变坏,但是检查结果却是正常,不能被这个表像蒙骗了!

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发表于 2009-6-2 21:21 |只看该作者
你的胆红素为什么高,要弄清楚啊
雨程---我与灵魂一起前行

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荣誉之星 驴版 大财主勋章 郊游活动

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发表于 2009-6-2 21:35 |只看该作者
你过度治疗啦
想找一个接近天堂与上帝的地方住下来

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发表于 2009-6-2 23:06 |只看该作者

回复 7# 的帖子

胆红素高有两个原因是:一是胆汁淤积型,还有一种是肝细胞型,医生说我是属于后者。可是吃了好多降黄疸的药就是不见下来。有时候接近正常值了,但是不停药或是没休息好又上去了,后来医生也说不要管这个了。我晕

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发表于 2009-6-2 23:32 |只看该作者
这些年就是没有休息好,最近两年我从来没有在12点前睡过的
l楼主这个习惯恐怕要改改,你错过了肝脏自我修复的时间
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