紧急请教 肝昏迷 谢谢老师！！

lewin

谢谢411老师的专业建议
昨天和今天都挂了2瓶10g的白蛋白  
腹水去检查了 不晓得结果  
谢谢各位老师  ！！

lewin

又查了血的结果  我只看了几项  
胆红素 107   转氨酶 60多  血氨76 白蛋白26  HBV-DNA 四次方    肾功能还好（医生说的 只有一项稍高）
今天做B超  肝上弥漫性肿瘤  
最近还是一只脚肿的厉害  一只稍好点  心跳一直110--120之间

luoshen

胆红素 107,住院期间胆红素升高，不知道为什么

红色风叶

总胆红素TBIL参考值,3-20..直接胆红素DBIL参考值0.3-6.8...间接胆红素IBIL参考值1.71-15...胆红素升高,红细胞死亡后变成间接胆红素（I-Bil），经肝脏转化为直接胆红素（D-Bil），组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素（T-Bil）。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸；当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸..

lewin

昨天B超的结果   一个大的肿瘤4cmX6cm  其他的多发  很小
抽腹水2次  腹水有感染  挂白蛋白共6支   灌肠一次  开始用泰能抗生素 控制感染 希望有好的结果

现在主要是没力气  心跳快 120左右 脚肿  尿黄的厉害   血压正常
请各位老师帮忙看看 该怎么办   谢谢拉！！

[ 本帖最后由 lewin 于 2009-6-9 09:06 编辑 ]

lewin

现在的情况是肝肿大厉害  导致纵隔上移   把右肺一半给压缩了  现在呼吸困难 心跳快
现在该怎么办  请GZ  Tu  和411老师指条出路 谢谢！！

feike778

帮顶

RichardTu

原帖由 lewin 于 2009-6-10 12:36 发表
现在的情况是肝肿大厉害  导致纵隔上移   把右肺一半给压缩了  现在呼吸困难 心跳快
现在该怎么办  请GZ  Tu  和411老师指条出路 谢谢！！

呼吸困难的原因是多方面的
仅仅“肝肿大”来解释似乎不妥

b超查查有无胸水压迫，或ct、胸片看看肺部情况——能否对症处理？

说实话，晚期肿瘤的治疗就是“按下葫芦翘起瓢”，治疗比较棘手

lewin

谢谢Tu老师的回复  谢谢您！
1.胸水刚住院的时候B超 是70ml  昨天查是40ml   所以没有抽胸水  
2.昨天抽了动脉的血查含氧量
那呼吸困难还有什么原因呢？

[ 本帖最后由 lewin 于 2009-6-11 08:56 编辑 ]

liver411

很多原因/因素。腹水，胸水...可能为主要问题。外加胸，心脏压迫...

去除感染，引流抽取腹水，胸水，保持肠胃大便通畅。止痛，注意其它器官衰竭，比如，肾脏。