问版主，阿土和各位病友：求助于放疗、化疗之间的选择？

幸运柳

问版主，阿土医生和各位病友：我哥在09.4月9日B超复查时发现有新病灶，4月10日CT确诊后入住ZS医院，后于4月23日再次做了CT,确认有3个病灶，最大为7.5CM，ZS医生放弃手术通知我们出院，他们称肿瘤破裂的很容易造成种植复发，担心腹腔内不止CT上的3个病灶故不建议手术而吃索拉非尼。后又看了DG医院Y医生的门诊，于4月29日入住DG医院并于09.5.12进行了腹腔种植肿瘤的切除手术，手术切除的除了CT上的3个病灶外还有几个1CM左右的病灶，其中标本最大的已长到13*10CM，后于5.19日出院。术后医生建议吃10天流质+10天半流质+10天软食再吃普食同时建议我们6月1日左右做放疗（DG医院的Z医生和L医生建议做放疗，但Y院长称病灶既已切除不一定需要做放疗），现有以下问题求助：
   1.  也许Z医生和L医生是担心会再有小的病灶产生（据说破裂的肿瘤有很大的概率会发生这种情况），故建议进一步治疗，那我们现在的情况到底适合做放疗、化疗还是射频消融术？
   2.  如果要做的话到到底术后多久做比较适合，毕竟病人现在吃的都是流质和半流质，身体不一定能承受得了。
   3.  除了以上的治疗方案，还有何种治疗措施适合我们？
   4.  我们适合吃索拉非尼吗？

风吹白衣

你说的放疗是不是指介入啊？如果是介入，好像一般术后一个月做。你哥这种情况可不可以做，得咨询版主医生。
射频消融应该不适合你哥，射频消融的对象是肿瘤实体，你哥已经手术切除了，这么短时间应该有看得见的占位吧？

风吹白衣

上面最后一句话错了：应该是“这么短时间应该没有看得见的占位。”

幸运柳

应该不是介入，医生说的是放疗。所以我现在也搞不懂，如果是放疗的话应该也是要有肿瘤的实体的吧，我猜想是医生可能会担心有新的病灶，因为肿瘤破裂的话是很容易有新的病灶所以做放疗。但是我想为什么不能做射频消融术，我的理解是TACE应该比放疗的效果要好吧。

RichardTu

原帖由 幸运柳 于 2009-5-26 21:39 发表
问版主，阿土医生和各位病友：我哥在09.4月9日B超复查时发现有新病灶，4月10日CT确诊后入住ZS医院，后于4月23日再次做了CT,确认有3个病灶，最大为7.5CM，ZS医生放弃手术通知我们出院，他们称肿瘤破裂的很容易造成种植复发，担心腹腔内不止CT上的3个病灶故不建议手术而吃索拉非尼。后又看了DG医院Y医生的门诊，于4月29日入住DG医院并于09.5.12进行了腹腔种植肿瘤的切除手术，手术切除的除了CT上的3个病灶外还有几个1CM左右的病灶，其中标本最大的已长到13*10CM，后于5.19日出院。术后医生建议吃10天流质+10天半流质+10天软食再吃普食同时建议我们6月1日左右做放疗（DG医院的Z医生和L医生建议做放疗，但Y院长称病灶既已切除不一定需要做放疗），现有以下问题求助：
   1.  也许Z医生和L医生是担心会再有小的病灶产生（据说破裂的肿瘤有很大的概率会发生这种情况），故建议进一步治疗，那我们现在的情况到底适合做放疗、化疗还是射频消融术？
   2.  如果要做的话到到底术后多久做比较适合，毕竟病人现在吃的都是流质和半流质，身体不一定能承受得了。
   3.  除了以上的治疗方案，还有何种治疗措施适合我们？
   4.  我们适合吃索拉非尼吗？

不同的医院、不同的医生对于疾病的认知角度是不一样的。不过如果您已经在三甲医院就诊，请听从您目前的主诊医生的意见

下面是阿土的意见：
1.插管化疗可以考虑，前提是肝功能正常
2.根据肝功能
3.多吉美、利卡汀
4.适合，但请根据自己的经济条件量力而行

肝功能的评估可参考——肝脏手术前肝功能的精确评估方法

[ 本帖最后由 RichardTu 于 2009-5-27 20:23 编辑 ]

幸运柳

谢阿土医生的热心解答，再问下：插管化疗上海的zs和DG医院应该都有能力做吧或者是说应该有这个项目吧。还有本人还是不太了解在何种情况下适合做放疗，何种情况下适合做化疗？

RichardTu

原帖由 幸运柳 于 2009-5-27 22:16 发表
谢阿土医生的热心解答，再问下：插管化疗上海的zs和DG医院应该都有能力做吧或者是说应该有这个项目吧。还有本人还是不太了解在何种情况下适合做放疗，何种情况下适合做化疗？ ...

我想象力比较差，不知道这2个是什么医院

不过3甲医院水平相仿，只要是3甲的话我想相差不会太大，您的主诊医师会帮你化疗前好好把关的

风吹白衣

幸运柳指的是上海中山和东方肝胆，对吗？

幸运柳

对的，DG现在建议我们做放疗（术后），ZS放弃手术后也建议我们做放疗。